小腹疼痛且出血先黑后红可能是瘀血，也可能与妇科疾病、内分泌失调、腹部受凉、子宫内膜病变、血液系统疾病等有关。 1.妇科疾病：如盆腔炎、子宫内膜炎等，炎症刺激可导致小腹疼痛和异常出血。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.内分泌失调：激素水平紊乱可能引起月经不调，出现上述症状。一般通过调整生活方式，必要时使用激素类药物，如黄体酮、戊酸雌二醇等。 3.腹部受凉：寒气侵袭可影响血液循环，导致小腹不适和出血异常。注意保暖，可适当热敷。 4.子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等。可能需要刮宫或宫腔镜手术治疗。 5.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜等，影响凝血功能。需针对病因治疗，可能用到糖皮质激素等药物。 出现小腹疼痛且出血先黑后红的症状，原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项、血常规等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。用药需严格遵医嘱。

引起腹痛的原因很多,主要概况为腹腔脏器疾病所致疼痛和腹外脏器疾病所致疼痛.腹腔脏器的炎症：如胃肠炎,胰腺炎,胆囊炎,阑尾炎,腹膜炎等.你的情况建议到正规医院进行检查,诊断明确后对症治疗.