法洛氏四联症术后二尖瓣三尖瓣反流是否加重
男，今年25岁，5年前做得法乐氏四联症手术，最近去复查了。报告如下:左心功能测定:室间隔收缩期增厚率:29%左室后壁收缩期增厚率:32%左室短轴缩短率(FS):30%左室射血分数(EF):61%每搏量(SV):45%ml心输出量(CO):3.2L/min心脏指数(CI):3.0L/min/m左室舒张末容积(EDV):69ml超声图像所见:无既往资料对比，右心室内径增大，主动脉窦部内径增宽，室间隔运动减弱；主动脉骑跨征象消失；房间隔、室间隔连续完整；肺动脉瓣增厚、回声增强，心包腔内未见液性暗区。心室水平未见明显分流信号；收缩期右室流出道、肺动脉内血流未见明显异常；二尖瓣、三尖瓣内可见反流血流信号。超声影像提示:先心病，法洛氏四联证术后恢复良好；二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全。曾经治疗情况和效果：做过法乐氏四联症手术想得到怎样的帮助：5年前是三尖瓣可见少量反流信号，现在是二尖瓣、三尖瓣内可见反流血流信号。是不是病情加重了？以后反流会加大吗？（
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回答1
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李华卿 医师
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中医科
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法洛氏四联症术后出现二尖瓣、三尖瓣反流信号的变化不一定意味着病情加重。这可能与多种因素有关，如心脏结构改变、心肌功能、术后恢复情况、个体差异以及其他潜在疾病等。 1. 心脏结构改变：手术虽然纠正了主要畸形，但心脏的结构和功能可能仍存在一定变化。随着时间推移，右心室内径增大等结构改变可能影响瓣膜关闭，导致反流。 2. 心肌功能：心肌本身的收缩和舒张功能对瓣膜的正常关闭起重要作用。如果心肌功能有所减弱，可能导致反流。 3. 术后恢复情况：个体的术后恢复速度和程度不同。恢复不佳可能影响瓣膜功能。 4. 个体差异：每个人的身体状况和心脏适应能力不同，有些人可能更容易出现反流。 5. 潜在疾病：如高血压、冠心病等其他疾病，也可能影响心脏功能，导致瓣膜反流。 总体来说，仅凭目前的检查结果不能确定病情一定加重，需要综合后续的定期复查、症状表现以及更多的检查来评估。建议患者保持良好的生活习惯，遵医嘱定期复查，如有不适及时就医。
2025-01-16 03:42
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