糖尿病患者长期用药但空腹血糖控制不理想，可能与多种因素有关，如饮食控制不佳、胰岛素抵抗、黎明现象、睡眠质量差、药物剂量不足等。 1.饮食控制不佳：若日常饮食中糖分、油脂等摄入过多，会影响血糖控制。应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，合理分配三餐热量。 2.胰岛素抵抗：长期患病可能导致身体对胰岛素不敏感。可在医生指导下联合使用改善胰岛素敏感性的药物，如二甲双胍、吡格列酮等。 3.黎明现象：凌晨时体内激素分泌增加，导致血糖升高。需调整用药时间或增加药物剂量。 4.睡眠质量差：睡眠不好会影响激素分泌，进而影响血糖。要保证充足且高质量的睡眠。 5.药物剂量不足：当前的药物剂量可能无法有效控制血糖。应根据血糖监测结果，在医生指导下调整药物剂量。 总之，对于空腹血糖控制不佳的情况，需要综合考虑多种因素，患者应密切监测血糖，与医生保持良好沟通，调整治疗方案，以达到理想的血糖控制目标。

2型糖尿病应用胰岛素根据情况而定的如果在伴有其他疾病特别是感染等应激状态可使代谢控制恶化。服用降糖药物无效时需暂时改用胰岛素治疗。

您好：我的意见是胰岛素治疗。目前您的血糖控制不佳，并且也服用了较长时间的口服降糖药物，效果不好，胰岛素是目前最有效的降糖药物，而且没有副作用和依赖性。另外，胰岛素可以纠正体内胰岛素的不足，降低高血糖对β细胞的毒性作用，改善内源性胰岛素的分泌，抑制肝糖输出降低清晨高血糖，提高周围组织对胰岛素的敏感性，使已经受损的胰岛细胞得到休息，残存胰岛功能得到恢复，如此可以延缓疾病进展。糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!

你好血糖长期控制不稳定容易引起慢性并发症。建议口服中药调理或者使用胰岛素治疗来控制血糖的平稳。胰岛素是最无副作用的降糖方法。平时注意控制饮食，加强体育锻炼，保持良好的心态，定期监测血糖，保持血糖的平稳，防止并发症的出现。

你好！首先祝你早日恢复健康！糖尿病目前尚无特效药物。“是药三分毒”，我来和你谈谈“糖尿病”的饮食治疗：1）糖尿病饮食治疗十大黄金准则1.控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重。2.平衡膳食。3.食物选择多样化，谷类是基础。4.限制脂肪摄入量。5.适量选择优质蛋白质。6.减少或禁忌单糖及双糖食物。7.高膳食纤维膳食。8.减少食盐摄入。9.坚持少量多餐、定时、定量、定餐。10.多饮水，限制饮酒。2）糖尿病患者应怎样吃水果？有的糖尿病人说：“连水果都不让吃，活着还有什么意思”。实际上水果口感好，还能补充维生素等营养。所以关键是应如何吃。必须肯定，水果中含糖，所以必须是糖尿病人血糖控制良好后才能吃水果，而含葡萄糖较多的葡萄、香蕉、荔枝、枣、红果等不要吃，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，每天吃1--2个水果还可以，可吃西瓜。水果可作为加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果后两小时测血糖或尿糖，对了解自己能不能吃此种水果，吃的是不是过量很有帮助。3）糖尿病人的进食方法宜少食多餐，一日不少于三餐，有条件上下午安排间食及睡前进食，即保证吸收，又减轻对胰岛负担。　　早餐量要少，上午肝糖原分解旺盛，易发生早餐后高血糖。　　如一日三餐比可为1/5、2/5、2/5。　　进餐时间要规律。　　少吃零食。　　严格执行，长期坚持。4）糖尿病饮食疗法处方1.保证各种营养素的平衡和代谢需要、既要使糖尿病人获得正常人的生活待遇、又要保持正常标准体重、维持健康和正常工作。2.根据患者的肥胖程度及劳动强度确定总热量，对肥胖和超体重者以低热量饮食(1000--1400千卡/日)为宜、消瘦者的每日总热量应适当增加、以保持正常营养。3.饮食结构的合理搭配：在确定总热量后，对三大营养成分--碳水化合、蛋白质、脂肪及维生素进行合理搭配。①选择复合碳水化合物及含可溶性物纤维素的碳水化合物如；豆类、小麦、大米、根茎类及硬果类。②提倡高纤维素食物如：谷物类、豆类、海澡类、绿色蔬菜、南瓜等。③选择富含必须氨基酸或质量较高的动物蛋白质如：瘦肉、鱼类、蛋、无度鸡肉、牛奶等，其中脂肪的摄入应以不饱和脂肪酸为宜，食盐摄入量控制在10克/日。总之，糖尿病病人的饮食必须注意营养平衡，饮食结构多样化，以植物性食品为主，适当限制蛋白质，严格限制脂肪，烟、酒及含糖饮料。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。