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股骨颈骨折术后髋骨疼痛,功能好转片子未变,如何处理?

股骨颈骨折

病情描述(主要症状、发病时间):2005年元旦股骨颈骨折手术,同年10月取钢钉,术后感觉良好,07年春季开始左侧髋骨疼痛逐渐加重,不能长时间走路,不能盘腿,长短腿不明显,不能长时间站立或坐着,下蹲不到位,夜间疼痛明显。曾经治疗情况和效果:09年1月开始持双拐在家休息,3月开始口服丹郁骨康丸、葡立胶囊等药物和补肾健骨之类保健品,配合电疗以及功能锻炼(外展内旋、牵引等),目前疼痛明显减轻,久坐也不太疼痛,可以下蹲、盘腿(但不能完全盘上),可以屈膝穿袜子,外展明显改善,长短腿也有所恢复(不注意的话看不出来),但是9月21日的拍片效果当地医生的诊断是:和1月18日的片子对比没有什么好转迹象,只能等着做关节置换手术。想得到怎样的帮助:请周医生帮我看一下我的片子,分析一下我的病情:1、为什么功能明显好转但片子却不显现?2、是否一定得换关节,是否可以保守治疗?如有必要本人可以面诊,多谢!

  • 回答5

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    股骨颈骨折术后出现髋骨疼痛,功能改善但片子无变化,可能与多种因素有关,如损伤修复进程、治疗方式差异、个体差异、康复训练效果及影像学局限性等。 1.损伤修复进程:骨折后的组织修复是一个复杂且渐进的过程。虽然功能有所好转,但内部的骨结构和组织恢复可能还未在片子上充分显现。 2.治疗方式差异:口服药物、电疗及功能锻炼等保守治疗主要改善症状,对片子上的结构性改变影响可能不显著。 3.个体差异:每个人的身体恢复能力和代谢水平不同,这会影响病情的表现和片子的变化。 4.康复训练效果:康复训练能增强肌肉力量和关节灵活性,减轻疼痛,改善功能,但不一定直接反映在片子上。 5.影像学局限性:片子只是一种辅助检查手段,有时不能完全准确地反映病情的细微变化。 总之,对于这种情况,需要综合考虑多种因素,医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。患者也应积极配合治疗,密切观察病情变化。

    2025-01-14 17:06
  • 回答4

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    对于股骨头坏死的饮食配合,尤其中、晚期股骨头坏死,其股骨头部位的矿物质含量(即钙质含量)都会发生很大的变化,也就是会发生钙质流失,因此,每日给予充足的钙质,可以弥补骨骼中矿物质成分丢失的那部分。在普通食物中,含钙最丰富的是乳制品,如牛奶、酸奶、冰淇淋等。它们不仅高含钙质,还富含另一种人体所需的重要矿物质——磷。为防止磷酸钙的沉积,造成钙、磷的损失,牛奶在加热时应不断搅拌。此外,牛奶还不能与含有植酸、草酸及食物纤维的食物同时食入,这样会降低钙的吸收。因此,牛奶不能与菠菜同食,也不可与浓茶同喝。若想增加股骨头坏死患者对钙、磷的吸收,患者可在牛奶中加入维生素A和维生素D,是之成为“复合奶”,此外,患者也可以在普通牛奶中加入鱼肝油(含大量维生素A和维生素D)或加服维生素A、维生素D,这样也可促进钙、磷等的吸收。股骨头坏死的治疗建议采用★★DSA介入融通疗法★★最新的股骨头坏死疗法,由于微创高效,术后恢复快,DSA介入融通疗法治疗成为了业界治疗股骨头坏死的首选疗法和主要发展方向。

    2015-12-15 19:48
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    治疗股骨头坏死主要是从改善血运入手,将有效成分通过尖端技术作用于内部环境,减少因服用药物对肝脏的损伤,避免因手术带来的一系列副作用,保留了肢体的功能性与完美性。

    2015-12-15 18:01
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    无菌性股骨头坏死在演变过程中分三阶段:坏死期、修复期、股骨头塌陷期  坏死期:患者的股骨头缺血后,大部分的骨细胞在缺血后2小时就失去合成能力。股骨头细胞都会死亡。  修复期:修复的过程大约于2周左右开始,与坏死过程交错在进行。最早出现的是骨小梁之间的原始间叶细胞和毛细血管增生,并慢慢的扩展,在8到12周之后,就能遍及坏死股骨头的大部分。在坏死骨小梁表面的间叶细胞逐渐分化为成骨细胞,并合成新骨。未分化的间叶细胞和破骨细胞穿入死骨区,进行吸收清除,并由新生骨代替,最后完全变为活骨,称为爬行替代过程,再经漫长的晚期塑造,变为成熟的骨小梁。  股骨头塌陷:在整个修复过程中都有可能发生塌陷,修复能力越强,塌陷率越高,进展就会越快。建议保守治疗,采用五联同步保髋疗法,打破传统股骨头坏死治疗弊端。

    2015-12-15 14:07
  • 回答1

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,不建议您采用置换术治疗股骨头坏死,根据理论研究,人工置换关节的使用年限应该在20年以上,但在实际应用中,鉴于医疗水平的限制,在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用7、8年,甚至5、6年。而且大多数的人,做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。建议采用五联同步保髋疗法:五联同步整合疗法——股骨头坏死保守经典疗法五联同步整合疗法包括:通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼五个步骤。每种疗法在不同的阶段起着不同的作用,将它们综合起来发挥疗效,通过层层递进的方式、一步一步进行治疗。该疗法一方面促进死骨的吸收,另一方面促进新骨的生成,能在短时间内建立起大量的侧枝循环,从根本上解决股骨头的血运问题,最终达到治愈的目的。了解详情请拨打400-6655-166或010-66188088

    2015-12-15 12:59
就医问药

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什么是股骨颈骨折?   股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。其骨折线绝大多数患者在关节内,故又称为股骨颈囊内骨折。老年人发生骨折有两个基本因素,一是骨强度下降,二是老年人髋周肌群退变,不能有效地抵消髋部有害应力。而青壮年股骨颈骨折,往往由于严重损伤所致。美国1984年统计,股骨颈骨折的发病率在50~64岁为2%,60~74岁为5%,75岁以上达10%。其发生率与性别有关,女性多男性,可能与女性绝经期后性激素水平低于男性有关。老年骨折死亡率中,股骨颈骨折的死亡率最高,故称危险区骨折。骨折后一年死亡率,男性占 查看全文»

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