19岁女性双手指甲出现黑色瘀血细丝状，可能是外伤、甲下血管瘤、真菌感染、微量元素缺乏、甲母痣等原因所致。 1.外伤：指甲受到外力撞击或挤压，导致甲下毛细血管破裂出血，形成瘀血细丝。一般随着指甲生长会逐渐消失。 2.甲下血管瘤：血管异常增生形成的瘤体，可引起甲下出血。需通过超声等检查确诊，必要时手术治疗。 3.真菌感染：如灰指甲，会破坏指甲结构，导致指甲变色、变形，出现黑色细丝。可外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，严重时口服伊曲康唑胶囊。 4.微量元素缺乏：如缺乏铁、锌等，会影响指甲正常生长。可通过饮食补充，必要时服用多维元素片。 5.甲母痣：是长在甲母部位的色素痣，表现为指甲黑线。若黑线变宽、颜色不均等，需手术切除。 总之，引起双手指甲出现黑色瘀血细丝状的原因较多。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行相应治疗。

病情分析：你好根据您的情况应该是甲沟炎黑线局部可选用鱼石脂软膏金黄散糊等敷贴或超短波红外线等理疗并用R复方新诺明等抗菌药.