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产后恶露完又流血是月经还是其他问题?

产后出血

患者性别:女患者年龄:24详细病情及咨询目的:我于8月9日生下宝宝,恶露未完变流月经样的血,鲜红但未见卵子。上周才完,也就是9月20号,可是昨天又流出鲜血,请问这是月经还是?有问题的话可能会出现什么问题?本次发病及持续的时间:两天目前一般情况:吃饭大小便正常,就是带宝宝一天下来有点累,每到晚上就腰疼的称不起上身。病史:以前都还好,月经也正常。

  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    产后恶露结束后又出现流血,可能是月经复潮,也可能是子宫复旧不良、宫腔残留、感染或劳累等因素所致。 1.月经复潮:产后卵巢功能逐渐恢复,激素水平变化可能导致月经来潮。通常月经血量和持续时间与以往月经相似。 2.子宫复旧不良:子宫收缩不好,恢复缓慢,可能引起反复出血。 3.宫腔残留:分娩时胎盘、胎膜等组织残留,会刺激子宫出血。 4.感染:产后生殖道感染,如子宫内膜炎,会导致出血,并伴有腹痛、发热等症状。 5.劳累:带孩子过度劳累,影响身体恢复,也可能引起出血。 产后出现这种情况需要重视,建议及时就医,通过B超、血常规等检查明确原因,采取相应的治疗措施。同时,产后要注意休息,避免劳累,保持良好的卫生习惯。

    2025-01-14 20:46
  • 回答4

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    产后出血的主要临床表现为阴道流血过多,产后24小时内流血量超过500ml,继发出血性休克及易于发生感染.随病因的不同,其临床表现亦有差异.  1.宫缩乏力多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外.出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止.流出的血液能凝固.未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白,心慌,出冷汗,头晕,脉细弱及血压下降.检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故.有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出.  2.软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同.软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红.  3.凝血功能障碍表现为血不凝,不易止血.

    2015-12-15 17:43
  • 回答3

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    1.采取积极有效的急救措施,医护人员必须密切配合,统一指挥,在确定病因的同时争分夺秒进行抢救.2.协助产妇采取平卧位下肢略抬高,给氧气吸入,注意保暖,密切监测血压,脉搏,呼吸,神志变化.观察皮肤,粘膜,嘴唇,指甲的颜色,四肢的温度及尿量,及早发现休克的早期征兆.密切注意子宫复旧情况.3.建立良好的静脉通路(可采取周围静脉留置注射两路输液,必要时腔静静脉插管),加快输液输血的速度,以维持足够的循血量.4.置导尿管,保持尿管通畅,注意尿量及颜色.做好各种记录,特别是生命体征变化及出入量.5.根据医嘱准确采集各种标本,及时送检.6.根据产后出血的不同原因,给予不同的止血措施.7.积极防治感染,保持环境清洁,室内通风30分钟,每天二次,定期消毒.保持床单的清洁干燥,经常更换卫生垫,每日用10%的威力碘棉球擦洗外阴二次保持会阴清洁,并用有效抗生素.

    2015-12-15 12:44
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好;治疗措施  原则是迅速止血,纠正失血性休克及控制感染.  1.宫缩乏力加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的止血方法.助产者迅速用一手置于宫底部,拇指在前壁,其余4指在后壁,作均匀有按摩宫底,经按摩后子宫开始收缩(图2),亦可一手握拳置于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁,使子宫体前屈,两手相对紧压子宫并作按摩(图3).必要时可用另手置于耻骨联合上缘,按压下腹正中部位,将子宫上推,按摩子宫必须强调用手握宫体,使之高出盆腔,有节律轻柔按摩.按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保持收缩状态炎止,使之高出盆腔,有节律轻柔按摩.按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保护收缩状态为止.在按摩的同时,可肌注或静脉缓慢推注催产素10U(加入20ml10%~25%葡萄糖液内),继以肌注或静脉推注麦角新碱0.2mg(有心脏病者填用).然后将催产素10~30U加入10%葡萄糖液500ml内静脉滴注,以维持子宫处于良好的收缩状态.  通过如上处理,多能使子宫收缩而迅速止血.若仍不能奏效可采取以下措施:  (1)填塞宫腔:近代产科学中鲜有应用纱布条填塞宫腔治疗子宫出血者,若需行此术则宜及早进行,患者情况已差则往往效果不好,盖因子宫肌可能其收缩力甚差之故.方法为经消毒后,术者用一手在腹部固定宫底,用另手或持卵圆钳将2cm宽的纱布条送入宫腔内,纱布条必须自宫底开始自内而外填塞,应塞紧(图4).填塞后一般不再出血,产妇经抗休克处理后,情况可逐渐改善.若能用纱布包裹不脱脂棉缝制成肠形代替纱布条,效果更好.24小时后缓慢抽出纱布条,抽出前应先肌肉注射催产素,麦角新碱等宫缩剂.宫腔填塞纱布条后应密切观察一般情况及血压,脉搏等生命指征,注意宫底高度,子宫大小的变化,警惕因填塞不紧,纱布条仅填塞于子宫下段,宫腔内继续出血,但阴道则未见出血的止血假象.  (2)结扎子宫动脉:按摩失败或按摩半小时仍不能使子宫收缩恢复时,可实行经阴道双侧子宫动脉上行支结扎法.消毒后用两把长鼠齿钳钳夹宫颈前后唇,轻轻向下牵引,在阴道部宫颈两侧上端用2号肠线缝扎双侧壁,深入组织约0.5cm处,若无效,则应迅速开腹,结扎子宫动脉上行支,即在宫颈内口平面,距宫颈侧壁1cm处,触诊无输尿管始进针,缝扎宫颈侧壁,进入宫颈组织约1cm,两侧同样处理,若见子宫收缩即有效.  (3)结扎髂内动脉:若上述处理仍无效,可分离出两侧髂内动脉起始点,以7号丝线结扎,结扎后一般可见子宫收缩良好.此措施可以保留子宫,保留生育能力,在剖宫产时易于施行.  (4)子宫切除:结扎血管或填塞宫腔仍无效时,应立即行子宫次全切除术,不可犹豫不决而贻误抢救时机.  2.软产道裂伤止血的有效措施是及时准确地修补缝合.  一般情况下,严重的宫颈裂伤可延及穹窿及裂口甚至伸入邻近组织,疑为宫颈裂伤者应在消毒下暴露宫颈,用两把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉,顺时针方向逐步移动卵圆钳,直视下观察宫颈情况,若发现裂伤即用肠线缝合,缝时第一针应从裂口顶端稍上方开始,最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止,若缝合至外缘,则可能日后发生宫颈口狭窄.  阴道裂伤的缝合需注意缝合至底部,避免留下死腔,注意缝合后要达到组织对合好及止血的效果.阴道缝合过程要避免缝线穿过直肠.缝合采取与血管走向垂直则能更有效止血.  会阴部裂伤可按解剖部位缝合肌层及粘膜下层,最后缝合阴道粘膜及会阴皮肤.  3.胎盘因素治疗的关键是及早诊断和尽快去除此因素的存在.  胎盘剥离不全,滞留及粘连均可徒手剥离取出.部分残留用手不能取出者,可用大号刮匙刮取残留物.若徒手剥离胎盘时,手感分不清附着界限则切忌以手指用力分离胎盘,因很可能是胎盘植入,此情况应剖腹切开子宫检查,若确诊则以施行子宫次全切除为宜.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,应使用乙醚麻醉,待子宫狭窄环松解后,用手取出胎盘当无困难.  4.凝血功能障碍若于妊娠早期,则应在内科医师协同处理下,尽早施行人工流产终止妊娠.于妊娠中,晚期始发现者,应协同内科医师积极治疗,争取去除病因或使病情明显好转.分娩期则应在病因治疗的同时,出血稍多即作处理,使用药物以改善凝血机制,输新鲜血液,积极准备做好抗休克及纠正酸中毒等抢救工作.处理见有关章节.  对产后出血的处理,在止血的同时,应积极进行对失血性休克的处理,争取尽速改善患者的情况.应用抗生素控制感染.

    2015-12-15 12:39
  • 回答1

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    流产后出血淋漓不尽的话可能是宫颈糜烂的这情况最好检查就看看的,确诊的话可以吃抗宫炎片消炎治疗试试的,不要吃辛辣刺激的食物

    2015-12-15 08:49
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