白天不手麻晚上手麻可能由多种因素引起，如颈椎病变、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、睡眠姿势不当、脑血管疾病等。 1.颈椎病变：长时间低头或伏案工作等不良姿势，可能导致颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，压迫神经。晚上睡觉时，颈椎姿势改变，可能加重神经受压，从而引起手麻。 2.腕管综合征：手腕部长期过度活动，如打字、弹琴等，导致腕管内压力增高，正中神经受压。夜间手部活动减少，血液循环相对缓慢，症状可能更明显。 3.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者血糖控制不佳，长期高血糖会损害周围神经，出现手麻症状，夜间可能加重。 4.睡眠姿势不当：睡觉时手臂受压，影响血液循环和神经传导，导致手麻。 5.脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死等脑血管疾病，影响脑部供血，可能引起手部麻木，夜间血液黏稠度相对较高，症状可能更突出。 总之，白天不手麻晚上手麻的原因较为复杂。如果手麻症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如颈椎磁共振成像、血糖检测、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。