月经异常、腰痛且 B 超显示子宫内膜厚且回声不均，可能与内分泌失调、子宫内膜炎症、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等有关。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素过多或孕激素不足，可影响子宫内膜正常脱落，导致月经异常。 2. 子宫内膜炎症：炎症刺激子宫内膜，使其增生、水肿，出现增厚和回声不均，还可能伴有下腹疼痛。 3. 子宫息肉：息肉可使子宫内膜局部增厚，影响月经，还可能引起不规则出血。 4. 子宫肌瘤：肌瘤若向宫腔内生长，会影响子宫收缩和内膜脱落，导致月经改变和内膜异常。 5. 子宫内膜癌：癌组织可造成内膜增厚及回声不均，常伴有不规则阴道出血、排液等。 出现这种情况应引起重视，建议进一步检查，如性激素六项、宫腔镜检查等，以明确原因，并采取相应治疗。同时要注意休息，保持良好的生活习惯。

您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是月经的情况您好，你的情况，考虑是内膜厚的情况，建议口服避孕药或者进行刮宫，必要时进行子宫内膜分段诊刮。

你好！月经来潮20天仍为干净，B超提示：内膜厚度16.4mm，通常月经干净后B超提示内膜厚度会比较薄，但是由于您阴道出血时间长，20天的话已经进入月经的后半期，如果是正常月经的话，此时应该内膜为1cm左右，您的内膜厚度确实有点厚，如果说这20天来一直都很少的话，这次就不是正常的月经，是一个阴道的出血。

引起月经量少的原因很多，如内分泌紊乱，妇科炎症，精神环境的改变，贫血等。另外可能是子宫内膜本身的原因，如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产，刮宫引起子宫内膜薄等，长时间的月经量少可能引起闭经或不孕等情况。建议你及时到医院检查，明确病因后积极对症治疗，以免影响身体健康，和子宫内膜炎等，找到原因针对性的治疗。

您好，根据您说的情况应考虑子宫内膜炎的可能性，建议您到就近的医院看妇科详细咨询诊治，祝早日康复！请接纳建议！