腰椎结核是一种由结核分枝杆菌引起的脊柱感染性疾病。对于腰椎结核的治疗，是否需要手术取决于多种因素，如病情严重程度、药物治疗效果、有无并发症等。一般来说，轻度患者通过规范的药物治疗可能会痊愈，但严重情况可能需要手术干预。 1. 病情程度：若结核病变范围较小，对腰椎结构破坏较轻，神经受压不明显，药物治疗往往效果较好。 2. 药物反应：患者对常用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等敏感，能有效抑制结核菌，可不手术。 3. 有无脓肿：若存在较大的寒性脓肿，单纯药物难以消除，可能需手术引流。 4. 神经受压：如果神经受压严重，出现下肢无力、大小便失禁等，手术解除压迫更利于恢复。 5. 治疗依从性：患者严格遵医嘱用药，保证足够的疗程，有助于康复。若不规律治疗，可能导致病情加重，增加手术几率。 总之，腰椎结核的治疗方法应根据个体情况综合判断。建议患者在正规医院接受专业医生的评估和治疗，以制定最适合的治疗方案。

你好!有两种情况是可以不进行手术治疗的：1、早期病变，范围较局限，椎体破坏不严重，仅有表面轻微破坏。2、无局部畸形、神经压迫及死骨、窦道形成的.但如果是以下情况的则需进行手术治疗：1、椎体破坏严重，脊柱稳定性受影响。2、局部畸形、神经压迫3、死骨、窦道形成。对于这类患者采用手术治疗方法是可以治愈的.