高位截瘫患者膀胱造瘘后出现异常如何处理
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：高位截瘫13年，尿路反复感染，近做膀胱造瘘，手术后四天状况良好，从第五天起造瘘导管排出尿量少，从尿道漏出大量，已呈喷射状，冲洗膀胱有血块和异物排出，冲洗干净后，仍是造瘘口不排尿，从尿道漏出。肯请专家指教，非常着急。曾经治疗情况和效果：尿路反复感染，反复高烧，多种抗生素过敏，膀胱造瘘前四天状况良好，第五天出现问题想得到怎样的帮助：肯请专家分析原因，并提供治疗方案。万分感谢。
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
-
高位截瘫患者膀胱造瘘后出现造瘘口不排尿而从尿道漏尿的情况，可能与多种因素有关，如造瘘管位置不当、膀胱痉挛、血块堵塞、尿道损伤、感染未控制等。 1. 造瘘管位置不当：造瘘管可能发生移位或扭曲，影响尿液引流。需要通过影像学检查明确，必要时调整造瘘管位置。 2. 膀胱痉挛：可由手术刺激、炎症等引起。可使用抗痉挛药物，如阿托品、山莨菪碱等。 3. 血块堵塞：手术创伤可能导致出血形成血块堵塞。持续冲洗膀胱，必要时进行膀胱镜检查清除血块。 4. 尿道损伤：手术操作或长期感染可能导致尿道损伤。轻度损伤可保守治疗，严重时可能需要手术修复。 5. 感染未控制：感染持续存在会影响膀胱功能。根据药敏试验选择敏感抗生素，如头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等进行抗感染治疗。 总之，对于这种情况，需要综合考虑各种可能因素，进行相应的检查和治疗，同时患者要注意保持局部清洁，预防感染加重。
2025-01-14 05:08
-
其他网友提过类似问题，你可能感兴趣
针对上述提问，推荐就医问药相关内容，希望帮助您更好解决问题
什么是泌尿道感染? 泌尿道感染(UTl)是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤9按病原体侵袭部位的不同，分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。肾盂肾炎又称为上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染。可根据有无临床症状，分为症状性泌尿道感染和无症状性菌尿。据国内外文献报道，一般成年女性泌尿系感染的患病率为3%～4.5%，而65岁以上时则增至15%～20%。男性50岁以前很少发生泌尿系感染，而65～70岁时有3%～4%患病，70岁以后其患病率也可达20%以上。 查看全文»
