小孩气管喘鸣是否需要使用抗生素，不能一概而论，取决于多种因素，如病因、症状严重程度、病程长短、是否合并感染、患儿的整体健康状况等。 1. 病因：如果喘鸣是由过敏、异物刺激等非感染因素引起，可能不需要抗生素。但若是细菌、支原体等感染导致，则可能需要。 2. 症状严重程度：若喘鸣轻微，且无其他明显感染症状，可先观察。若喘鸣严重，影响呼吸，同时伴有发热、咳嗽有脓痰等，可能需用抗生素。 3. 病程长短：短期出现的喘鸣，经检查无明显感染迹象，可暂不用。病程较长且症状无改善，要考虑感染，可能需用抗生素。 4. 是否合并感染：通过血常规、C 反应蛋白等检查，确定是否存在细菌感染。有感染证据时，通常要用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等。 5. 患儿整体健康状况：如果患儿本身免疫力较弱，或存在基础疾病，容易并发感染，医生可能会预防性使用抗生素。 总之，小孩气管喘鸣是否使用抗生素，需要综合多方面因素判断。家长应带孩子到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。

您好！根据您介绍情况，丙卡特罗必用，至于抗生素则要依据血常规、C-反应蛋白等检查，有指征才可以应用。建议您带孩子去正规医院儿科就诊，化验血常规、C-反应蛋白、支原体，必要时拍胸片，确诊后再决定是否应用抗生素。