小孩摔到右手肘骨骺分离是否需要手术，取决于多种因素，如骨骺分离的程度、有无合并损伤、孩子的年龄、骨折的稳定性以及后期功能恢复的预期等。 1.骨骺分离程度：若分离较轻，骨折断端对位对线良好，可能无需手术。但严重分离，影响骨骼正常生长发育，则需手术干预。 2.有无合并损伤：若合并神经、血管损伤，通常需要手术处理，以修复受损组织。 3.孩子的年龄：年龄小的孩子骨骼生长潜力大，手术决策会更谨慎；年龄较大的孩子，恢复能力相对较弱，手术可能性增加。 4.骨折的稳定性：不稳定的骨折容易移位，影响愈合和功能，多需手术固定。 5.后期功能恢复预期：若预计非手术治疗可能导致明显的功能障碍，会倾向于手术。 总之，对于小孩摔到右手肘骨骺分离的情况，医生会综合多方面因素来决定最佳治疗方案，以最大程度保障孩子的肘部功能和正常生长发育。

这一般是需要手术的，如果不手术的话将来肯定影响骨头的生长并且容易造成腕关节的畸形。