左腿痛麻伴腰酸痛多年，可能是腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、下肢血管病变、神经炎症等原因引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，导致腿部疼痛和麻木。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊）等。 2. 梨状肌综合征：梨状肌紧张或损伤，压迫坐骨神经。可通过按摩、热敷、针灸等缓解，严重时可能需要手术松解。 3. 腰椎管狭窄：椎管狭窄使神经受压。保守治疗如卧床、佩戴腰围，药物如塞来昔布、仙灵骨葆胶囊等。 4. 下肢血管病变：如动脉硬化、血栓等影响血液循环。需进行血管超声检查，治疗可能包括改善循环的药物（如阿司匹林、丹参片）、介入治疗等。 5. 神经炎症：病毒感染或自身免疫性疾病导致。使用营养神经药物（如维生素 B1、B12）和抗病毒药物（如阿昔洛韦）。 出现左腿痛麻伴腰酸痛的症状，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和不良姿势。

强调早期预防，从青少年开始就应注意避免发生腰椎病的潜在因素；持之以恒，从工作环境、生活习惯等各方面采取必要措施；有病早防，防治结合，腰椎病的早期阶段各种治疗方法的疗效好，复发率低，在治疗过程中，要防止一些不良因素的影响，加强功能锻炼，以巩固疗效。