多次查出室性早搏该如何应对?
半年前服用盐酸特拉唑嗪胶囊后,当晚半夜起夜心慌黑蒙。在县医院检查心脏彩超正常心电图有早搏24小时心电图1000多次医生诊断是风湿性心肌炎住院治疗吊针:环磷腺苷注射液‘黄芪注射液’哌拉西林口服硝酸异山梨酯片‘盐酸普罗帕酮片。出院后在武汉同济复查专家检查说没事不是心肌炎一切正常。前几天公司体检心电图又查出早搏,在武汉同济检查心脏彩超正常,心电图室性早搏。24小时心电图1窦性心律,最小49次每分,发生于02:37.最大心律129次每分,发生于16:01.平均心律是81次每分。2频发单源室性早搏有12650个、全程,成对室早有111次,部分成二、三联律,室早起源于右室流出道。3监测中未见ST-T异常改变。4心律变异性分析:SDNN:189MS(正常范围102-180MS),SDANN:118MS(正常范围92-160MS)
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回答5
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李希弘 医师
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室性早搏是常见的心律失常,其发生可能与多种因素有关,如生理因素、心脏疾病、药物影响、电解质紊乱、内分泌疾病等。 1.生理因素:剧烈运动、精神紧张、饮酒、喝咖啡或浓茶等,可能导致短暂性室性早搏。一般去除诱因后可恢复正常。 2.心脏疾病:冠心病、心肌病、心肌炎等心脏器质性病变可引发室性早搏。需要针对原发病进行治疗,如改善心肌供血、控制心肌炎症等。 3.药物影响:某些药物可能引起室性早搏,如抗心律失常药、三环类抗抑郁药等。必要时调整用药。 4.电解质紊乱:低钾血症、低镁血症等可导致心肌兴奋性异常,引起早搏。需纠正电解质失衡。 5.内分泌疾病:甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能诱发,要积极治疗内分泌疾病。 室性早搏的治疗需综合考虑病因、症状等。患者应保持良好的生活习惯,避免劳累和情绪激动。定期复查心电图、动态心电图等,以便及时调整治疗方案。
2025-01-14 08:01
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回答4
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郭立军 医师
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内科
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室性早搏很常见,可以见于正常人。发作不频繁,症状不明显,也没有其他心脏病的早搏可以不进行治疗。当患者早搏发作频繁时可以口服药物控制心率,当有晕厥等血流动力学改变时可以做射频消融术,能到到治愈的效果。可以服用美心律片,倍他乐克片治疗的,平时饮食均衡清淡,多吃蔬菜和水果,避免辛辣和生冷,适当运动锻炼,保持乐观舒畅的心情,注意休息,避免喝浓茶,浓咖啡,戒烟酒,必要时,可以做射频消融术治疗的,
2015-12-13 19:17
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回答3
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孟庆福 医师
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全科
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你好,根据你描述你的情况不用太担心,因为正常人也很常见室性早搏,很多人都是只要喝酒、劳累、激动等的诱因后就出现很多的早搏,只要不是病理性的,就不会出现严重的后果,建议你放松心态,注意休息,不喝兴奋的饮料、浓茶、咖啡、可乐等,不饮酒。定期去复查下心电图。
2015-12-13 15:14
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,首先我感觉您是没必要那么担心的,因为正常人也很常见室性早搏,很多人都是只要喝酒、劳累、激动等的诱因后就出现很多的早搏,只要不是病理性的,就不会出现严重的后果,您的室性早搏就不是冠心病、心肌病等导致的,第一次是因为你吃了特拉唑嗪后夜间血压低了,夜间起床是没有注意一定要慢慢的、缓一些,所以血压低、出现了相应的症状。建议:完全可以先吃药(第二个专家的意见),放松心态,注意休息,不喝兴奋的饮料、浓茶、咖啡、可乐等,不饮酒。定期去复查下心电图。谢谢,祝您身体健康!
2015-12-13 14:31
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,室性早搏的治疗跟早搏的数量及占总心跳的比例、有无室性心动过速、心脏原发病相关。从你的个人情况来看,没有心脏原发疾病、没有症状、年纪较轻、24小时1000多次。24小时1000多次的室性早搏属于少量的室性早搏,也就在总心跳的1%左右。少量的室性早搏在年轻人中很常见,没有发现室性心动过速和心脏扩大,少量室早没有任何疾病的诊断意义,无需用药,观察就可以。平常避免熬夜、吸烟、喝浓茶、咖啡。
2015-12-13 03:32
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