慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并肺心病是较为严重的疾病，治疗方法包括药物治疗、氧疗、康复训练、生活方式调整、饮食调理等。 1. 药物治疗：可选用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂，减轻气喘症状；氨溴索等祛痰药，促进痰液排出；若有感染，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。但用药需遵医嘱。 2. 氧疗：通过持续低流量吸氧，改善缺氧状况，缓解嘴唇绀紫。 3. 康复训练：进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸，增强呼吸肌力量。 4. 生活方式调整：戒烟是关键，避免接触有害气体和颗粒，预防呼吸道感染。 5. 饮食调理：多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果，保证营养均衡。 慢阻肺合并肺心病的治疗需要综合多种方法，患者和家属要积极配合治疗，定期复查，关注病情变化。

　慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病.肺心病在我国是常见病,多发病.中医中药治疗,中医认为本病主要证候为肺气虚,其主要表现为肺功能不全.治疗上宜扶正固本,活血化瘀,以提高机体抵抗力,改善肺循环情况.可选用党参,黄芪,沙参,麦冬,丹参,红花等.对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病床工作能明显降低急性期的发作.

肺心病发展后果严重,给护理造成困难.除了在感染时采取积极的治疗,如给予足量,有效的抗感染治疗,祛痰,解痉平喘,合理用氧(含5％二氧化碳的氧),保持呼吸道通畅外,加强护理是病人家属应注意的.因为,老年人肺心病病情重,变化大,且机体抵抗力弱,及时发现病情变化并及时处理,可为抢救,积极治疗并发症赢得宝贵的时间,这一点非常重要,不可忽视.一般来说,护理者首先应想到的是如何安排病人的饮食.根据经验,给病人较为理想的饮食搭配是荤素油搭配,菜肉搭配,多吃含维生素C和维生素E的水果,肝,可适量吃些瘦肉,鸡蛋,但不宜过多,以免增加肾脏负担.护理者还要防止病人劳累,防止病人参加增加心肺功能负荷的活动,防止病人对寒冷及有害气体的吸入,防治尘肺,劝病人戒烟,及时治疗上呼吸道感染及急性支气管炎.注意保暖.防止油烟刺激病人的呼吸道,保持空气新鲜,注意室内通风.帮助病人加强体育锻炼,如慢跑,散步,打太极拳,乒乓球等,增强机体对外界的适应能力和抵抗力.由于肺心病在寒冷季节最易加重,人称冬季是肺心病患者的“鬼门关”.因此,预防最重要.增加御寒能力,首先必须进行防寒训练.方法是：自春季开始,每天用双手搓红后,搓头面部及四肢,每次10分钟,每日数次,把全身暴露的部位搓红,坚持全年；从夏季开始,每日用手捧凉水冲鼻腔；从秋天开始加用凉水洗脸,直至冬天.加强保暖,冬季外出要带帽子,围巾,口罩,穿厚鞋袜.保证室内温度,夜间不要受凉等等,措施得当,病人就可以安全过冬了.

慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病中医治疗肺心病急性发作期表现为本虚证实,病情多变,治疗应按急则治标,标本兼治的原则.　　⑴肺肾气虚外感型（肺功能不全合并呼吸道感染）,偏寒者宜宣肺散寒,祛痰平喘,可用小青龙汤,真武汤等加减.偏热者宜清热化痰,佐以平喘,可用麻杏石甘汤合渗苏饮,泻白散加减.　　⑵心肺肾阳虚水泛型（以心功能不全为主）,宜温肾健脾,利水益气宁心,佐以活血化瘀,可用苓桂术甘汤合真武汤,黄芪必甲散,苏子降气汤等加减.气阴二亏（心衰多伴有低钠,低钾,低渗血症）宜养气养阴,生脉散加减.　　⑶痰浊蔽窍型（肺性肺病）,宜清热豁痰,开窍醒神,可用清营汤,丹溪独活汤,涤痰汤等加减.　　⑷无阳欲绝型（休克）,需加阳救急汤,独参汤等.　　⑸热淤伤络型（伴有出血倾向）,宜清热凉血,活血止血,可用犀角地黄汤调十灰散,济生回生丸,黄土汤加减.此外,气虚津伤（用激素,抗生素及利尿剂治疗后期）宜益气养阴,润肺化痰,沙参麦冬汤加减.又中西医结合治疗是一种很好的治疗途径.

肺心病是由慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,支气管扩张,肺结核,支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病.因为此病发展缓慢,常常要数年或数十年才发展成为肺心病,所以,多见于老年人,是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病.肺心病的主要临床症状是长期咳嗽,咯痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显.在心肺功能代偿期,病人安静时可以没有症状,一旦稍微活动,就出现气短,呼吸急促,心悸,心前区疼痛,乏力,胸闷等症状.1.支气管舒张剂：与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗.2.糖皮质激素：这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量.联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好.对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗.3.其他药物：(1)祛痰药(黏液溶解剂)(2)抗氧化剂(3)免疫调节剂(4)疫苗(5)中药治疗.四,长期家庭氧疗长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要,缺氧就需要补充氧气,什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气.血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%最好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0～2.0L／min(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧.长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机.五,呼吸机治疗当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况,或者有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾症）,可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗,降低二氧化碳分压,如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾症）,单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题,这种情况可以使用单水平呼吸机,解决憋气缺氧,从而控制和稳定病情.七,康复治疗康复治疗可以使进行性气流受限,严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力,提高生活质量,是COPD患者一项重要的治疗措施.它包括呼吸生理治疗,肌肉训练,营养支持,精神治疗与教育等多方面措施.在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽,用力呼气以促进分泌物清除；使患者放松,进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施.在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼,前者包括步行,登楼梯,踏车等,后者有腹式呼吸锻炼等.在营养支持方面,应要求达到理想的体重；同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人,以免产生过多二氧化碳.八,定期医院检查