急性心梗患者冠状动脉前降支 100%堵塞，回降支 90%堵塞，是否能保守治疗，取决于多种因素，如患者的整体健康状况、心肌受损程度、症状严重程度、治疗意愿以及后续的治疗支持等。 1.健康状况：若患者存在严重的其他疾病，如肾功能衰竭、未控制的糖尿病等，可能无法耐受手术，保守治疗是一种选择。 2.心肌受损程度：通过心肌酶、心电图等检查评估心肌受损范围，小范围受损且症状相对较轻时，可考虑保守治疗。 3.症状严重程度：频繁且剧烈的胸痛、呼吸困难等严重症状，可能更倾向于手术治疗；症状相对较轻，可先尝试保守。 4.治疗意愿：患者自身的治疗意愿也很重要，充分沟通后决定治疗方案。 5.后续治疗支持：所在地区医疗条件有限，无法及时进行手术，保守治疗并密切观察也是可行的。 总之，对于此类急性心梗患者，保守治疗并非绝对不可行，但需要综合多方面因素谨慎评估，权衡利弊，以选择最适合患者的治疗方案。

保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌，缩小心肌梗塞范围，及处理并发症防止猝死。　　一、监护和一般治疗：1、监护。2、休息：卧床休息2周。3、吸氧。　　二、对症处理：（一）解除疼痛：应尽早解除疼痛，一般可肌注杆冷丁50－100mg，或吗啡5－10mg，为避免恶心呕吐可同时给予阿托品0.5mg肌注。　　（二）控制休克：有条件者应进行血流动力学监测，根据中心静脉压、肺毛细血管楔嵌压判定休克的原因，给予针对性治疗。　　（三）消除心律失常：心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。　　（四）治疗心力衰竭：严格休息、镇痛或吸氧外，可先用利尿剂，常有效而安全。

您好，从您描述的情况，一般可能是冠心病导致心肌梗塞，这种情况一般会出现昏迷等症状。一般以溶栓治疗为主建议检查冠脉造影，根据检查结果，查看冠脉内病变的具体情况，考虑是药物治疗还是支架或者搭桥。