42 岁男性走路头晕一年多，躺下和坐着减轻，傍晚加重，多家医院未确诊。可能原因有血压异常、颈椎问题、耳部疾病、脑血管病变、贫血等。 1. 血压异常：高血压或低血压都可能导致头晕。高血压时血管压力增大，低血压时脑部供血不足。可通过测量血压明确，治疗上，高血压常用硝苯地平、厄贝沙坦等，低血压可适当补充营养，多喝水。 2. 颈椎问题：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响脑部供血。通过颈椎 X 光或 CT 检查诊断。治疗包括按摩、牵引，药物如颈复康颗粒等。 3. 耳部疾病：如前庭神经元炎，影响平衡感导致头晕。需耳部专科检查，治疗可用甲钴胺、银杏叶提取物等。 4. 脑血管病变：脑血管狭窄或堵塞影响脑部血供。经脑血管造影等检查确诊，治疗有阿司匹林、阿托伐他汀等。 5. 贫血：血红蛋白不足，携氧能力下降。通过血常规检查诊断，治疗需补充铁剂、维生素 B12 等。 总之，导致头晕的原因较多，需要综合多种检查明确诊断，再进行针对性治疗。建议前往正规医院的神经内科进一步诊治。

你好，请问有没有贫血等因素呢？头晕的原因是很多的，这需要查找清楚病因后进行治疗，

建议您检查一下颈椎，必要时可以进行椎动脉造影看看有无问题。前庭神经元炎一般是可以在较短的时间内恢复的。