淋巴穿刺为化脓性炎症，是否为淋巴结核及是否需手术
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：淋巴穿刺为化脓性炎症，有淋巴结核的可能吗？4月初起发烧一个月，下午到晚上，低烧，37.5～38.0左右，颈部右侧锁骨上方能摸到一个小包，压痛，B超:淋巴结多个，其中一个1.4*0.7cm，无其它症状，心胸X光正常，PPD检测:15mm*15mm水泡。后转至结核医院，当时医生说没有症状，全身检查下来费用太高，颈部的包又太小，无法穿刺，怀疑是淋巴结核，建议诊断性治疗。服抗结核药三星期后，颈部的包块增大，并且很疼，头颈活动都有些受限，B超:多个结，其中一个3.4*2.1cm，穿刺结果:化脓性炎症；做穿刺是在一家三甲医院，医生认为我结核的可能性不太大，就是炎症；抗结核的药可以停了。我再去结核医院，结核医院的医生说我这97%是淋巴结核，还要我马上手术，否则脖子会烂掉。我到底该听谁的？能不能不动手术？曾经治疗情况和效果：抗结核治疗一个月，新泰林消炎针打了四天；想得到怎样的帮助：到底是不是结核？我目前情况是不是需要手术？
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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淋巴穿刺结果为化脓性炎症，但仍存在淋巴结核的可能。是否需要手术取决于多种因素，如病情严重程度、药物治疗效果、患者身体状况等。 1. 病情判断：化脓性炎症通常由细菌感染引起，但淋巴结核也可能合并化脓性感染。PPD 检测结果及抗结核治疗后的症状变化对诊断有一定参考价值。 2. 治疗效果：抗结核治疗一个月后包块增大且疼痛加剧，提示当前治疗可能效果不佳，需重新评估治疗方案。 3. 身体状况：患者的整体健康状况会影响治疗选择，若身体能耐受手术，手术可能是更有效的治疗方式。 4. 炎症发展：化脓性炎症若不及时有效控制，可能导致感染扩散，引起更严重的并发症。 5. 手术风险：手术虽能直接清除病灶，但也存在一定风险，如出血、感染、伤口愈合不良等。 综合考虑各方面因素，建议患者与医生充分沟通，权衡利弊后决定治疗方案。无论选择何种治疗，都应遵循医嘱，积极配合治疗。
2025-01-10 02:04
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好我也是淋巴结核病西药中药都用了时好时坏4年了手术摘除两个又起了几个最后破溃流脓一年多没有封口太遭罪了后来听说辽宁省岫岩县有个孙宏威大夫专治难治的各种结核病效果特别好我就去他那里孙大夫的治疗方法很简单就是穴位截根加口服中药3个月就彻底治好了而且不用住院至今6年没有复发我是太感谢孙大夫了我把这个好消息告诉你快与孙大夫联系：妖山吧九八玲玲五六妖二祝你早日康复
2015-12-11 18:16
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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是需要考虑淋巴结核的情况建议采取分泌物找结核杆菌治疗或者是经验性治疗祝患者早日康复
2015-12-11 15:50
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