怀孕后HCG上升但B超找不到胚胎，疑似宫外孕怎么办

2025-01-09 13:38 点击扫描二维码更精彩

问题：

3月13日是我的末次月经，到了4月6，7日有少量出血，到8日去医院检查，说是可能怀孕，待继续检查，10日又做HCG，指数是27，说是经期快到了，临界线上上下下也是有的。到了16日又去医院检查，HCG是77，在确定怀孕，做B超找不到在哪，医生说是宫外，建议打胎，然后吃了一星期中草药，到25日再去医院，结果HCG指数达到475.6，说是胚胎还活着，再做B超依然找不到，从单子上显示是宫外孕的可能很大（医生说的，反正我又不懂），但不确定宫外孕的情况下，又问清楚打胎药不影响胚胎成长，又考虑本人也有37岁了，想保胎。到29日再去检查，HCG是900多，但B超还是找不到胚胎在哪，医生还是说宫外孕，建议住院打胎，但是无法确定宫内宫外的情况下去打掉，我不死心啊，我要怎么办啊

回答2
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王海龙医师

邢台市威县第二人民医院

二级甲等

内科

怀孕后HCG值不断上升，但多次B超检查均未找到胚胎，疑似宫外孕，这是一种较为复杂和危险的情况，涉及胚胎发育、宫外孕诊断、治疗选择、保胎风险、后续检查等。 1.胚胎发育：正常妊娠时，胚胎在子宫内着床并逐渐发育。若着床位置异常，如在输卵管等宫外部位，会影响胚胎正常生长。 2.宫外孕诊断：B超是重要的诊断手段，但早期可能难以确定。HCG值的变化和临床表现也有助于判断。 3.治疗选择：宫外孕治疗方法包括药物保守治疗和手术治疗。药物如甲氨蝶呤、米非司酮等，手术则有腹腔镜手术等。 4.保胎风险：在未明确宫内孕还是宫外孕时保胎，可能导致大出血等严重并发症。 5.后续检查：需持续监测HCG、B超，以及时明确诊断，采取合适的治疗措施。总之，对于这种情况应高度重视，密切配合医生的检查和治疗建议，以保障自身健康。
2025-01-09 17:41

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