单硝酸异山梨酯片服用后头痛，可考虑更换药物。常见的替代药物有硝酸甘油、尼可地尔、曲美他嗪、地尔硫䓬、麝香保心丸等。 1. 硝酸甘油：能扩张血管，改善心肌供血，但可能引起低血压等不良反应。 2. 尼可地尔：具有独特的双重作用机制，可有效缓解心绞痛，部分患者可能出现胃肠道不适。 3. 曲美他嗪：通过优化心肌能量代谢发挥作用，副作用相对较少，偶有头晕、胃肠道反应。 4. 地尔硫䓬：能扩张冠状动脉，减慢心率，可能导致心动过缓。 5. 麝香保心丸：中药制剂，副作用较小，能芳香温通、益气强心。 以上药物各有特点和适用情况，具体选择哪种药物替代，需根据患者的具体病情、身体状况等，在医生的指导下进行。建议前往正规医院心内科就诊，以便制定最适合的治疗方案。

单硝酸异山梨酯没那么快起效，是长效硝酸酯类药物，用于心绞痛缓解期的治疗。再犯病的时候试试消心痛或硝酸甘油，舌下含化，数分钟起效。同类的药都是扩血管的，一样头疼，可以小量开始，逐渐加量，可能会逐渐适应。试试那些治头痛的药也行。实在不行就用中成药吧，没招了。

老年男性，口服单硝酸异山梨酯片后出现头痛，考虑为药物的不良反应。其可扩张血管，但颅内血管扩张时可牵拉神经，出现疼痛。代替其治疗可考虑使用B受体阻滞剂、CCB等。其均为抗心绞痛药物。如单纯为扩张冠脉，可予考虑使用复方丹参片。建议根据病情在当地医生指导下使用相关药物替代，或予单硝酸异山梨酯片小剂量口服逐步耐受。如有高血压、高脂血症应积极控制。