治疗胸腺瘤
我外甥女,今年七岁,得了侵袭性胸腺瘤,二十天前诊断为支原体肺炎,胸腔和腹腔有积水,引流后,腹腔中积水消失,拔管五天后,有出现积水,胸前后面积水没减少.要怎么办啊?谢谢啦
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
-
伴发胸腺瘤获得性纯红细胞再生障碍的治疗,常常需要输血,来改善贫血症状.此外,还可采取以下治疗: ①激素:肾上腺皮质类固醇可促使红系细胞增生,缓解贫血症状.雄激素也对某些患者有效,但都需用数月至半年的时间.使用激素时,贫血缓解后,还须长时期小剂量维持治疗.雄激素配合肾上腺皮质类固醇治疗,有时疗效更好. ②免疫抑制剂:针对本病属自体免疫性疾病,所以可采用免疫抑制剂如环磷酰胺,环磷酰胺加强的松,巯唑嘌呤及6-巯基嘌呤,对有些病例有效.也可用抗淋巴细胞球蛋白(ALG),每日10毫升(相当于0.05克球蛋白)静脉滴注,十天为一疗程.用药后网织红细胞迅速上升,随之血红蛋白上升,但可能会有发热等副作用.免疫抑制治疗无效时,改用血浆交换治疗可能缓解贫血. ③胸腺切除术.只有发现胸腺肿大时,才可作胸腺切除手术.这样不但可以明确诊断,而且能促进骨髓中红系细胞的增生,并防止可能存在的恶性肿瘤的扩散.约有1/4患者在手术后,贫血缓解,但这种缓解不一定是长久的.有些患者在手术后,尚需加肾上腺皮质类固醇治疗方有效.单用胸腺放射治疗不能缓解贫血. 伴发胸腺瘤获得性纯红细胞再生障碍如不作治疗,预后较差.经治疗而不坚持药物维持治疗,只有半数病人没有贫血现象.
2015-12-10 19:15
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
-
对于胸腹水也应及时给予对症支持治疗。我们有规定不能为您们提供确切的就诊医院及专家,望您理解!就诊方面,建议最好去三级甲等综合医院为宜!能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活。
2015-12-10 23:49
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
-
(1)治疗原则:胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除.理由是肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显临床症状;单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性;而且良性肿瘤也可恶性变.因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除.有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活. (2)切口选择:突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外肋间部胸切口,突向双侧瘤体较大者,可采用前胸正中切口.近年来前胸正中切口应用增多,除摘除胸腺瘤外同时摘除对侧胸腺,以防日后出现重症肌无力的可能.亦有春采用横断胸骨双侧胸部横切口切除肿瘤.前胸正中切口不进入胸腔,减少了术后对病人呼吸功能的干扰,避免术后呼吸系统合并症.有人经颈部切口摘除胸腺瘤,其指征为年老患者,有开胸禁忌,肿瘤体积小且靠近颈部.胸腺瘤的放射治疗恶性胸腺瘤即使肉眼所见已经切除干净者,其瘤床仍需要完成,手术时已清楚有残余瘤组织未切净或未能切除者,需增大剂量,一般为60Gy(6000rad).有人提出良性胸腺瘤也有少数复发,故建议对良性胸腺瘤也应予以防性照射30~40Gy(3000~4000rad).胸腺瘤放疗结果,一般均不甚满意,因各地报告结果相关较远,难以评述.生活护理:食疗方:土茯苓20克,香菇10克,白术5克,粳米250克.制法:首先把土茯苓捣成粉状,把香菇切成碎末,把白术研末,再将粳米洗净煮饭,把上述粉末和饭混在一起煮成饭团即可食用. 气功:胰腺癌练郭林新气功,其选练功目及注意事项可参照肝癌.
2015-12-11 09:27
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
-
综上所述你患的是胸腺瘤治疗措施】 1治疗原则:胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除.理由是肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显临床症状;单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性;而且良性肿瘤也可恶性变.因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除.有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活. 2术时应注意的问题:孤立无粘连的良性胸腺瘤,完整摘除无困难,手术可顺利完成,但某些复杂病例手术时要充分估计困难.恶性胸腺瘤须先探查,搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖.胸腺瘤位于胶上纵隔心底部,心脏与大血管交界处;恶性胸腺瘤可向周围粘连浸润;肿瘤增长时邻近组织器官被推移,正常解剖关系改变;纤维结缔组织粘连增厚,使之与血管不易辨别.这些均可造成术中误伤血管而引起大出血.术者对于这引起应有警惕性. 肿瘤可切除性的判断是手术时必须要考虑的问题.当肿瘤已经侵犯无名静脉或上腔静脉,或血管被包绕在在肿瘤之中,或肿瘤与周围组织呈冻结状态,此时应采取谨慎态度,中止手术,仅采取病理活检,术后予放射治疗.若肿瘤虽与大血管有粘连浸润,但尚可分离,可逐步解剖,由浅入深,由易到难,先使其松动,再游离瘤体,最后在其蒂部钳夹后摘除. 对于解剖过程中每纤维组织或索带均应钳夹后切断,避免损伤血管增加手术困难.若意外地损伤血管,切忌惊慌失措盲目钳夹止血.可先用纱布垫压迫出敌国破口,备好吸引器,同时加快输血,吸净术野积血后,辨清损伤的部位和范围,再决定是直接缝合还是修补. 肿瘤从一侧胸腔突向对侧,或瘤体向颈部突出延伸,应在直视下解剖分离,有时一些血管穿越其间,或有血管供应瘤体,盲目钝性分离可造成出血,肿瘤侵犯心包时,可在正常部分剪开心包,伸入手指于心包腔内帮助剔除肿瘤或将心包与肿瘤一并切除. 3手术治疗结果无论良性或恶性胸腺瘤的治疗,主要是手术切除,只有当切除不彻底或未能切除的胸腺瘤才考虑放射治疗,化疗对胸腺瘤基微. 手术切除率与肿瘤大小的关系.一般讲,肿瘤愈大切除率愈低,这与肿瘤外科一般结论一致,但是肿瘤大小不是手术可切除的惟一指标.有时大的能切除,而较小的肿瘤不能切除.因之除肿瘤大小以外,肿瘤是否外侵,特别是侵犯周围血管,如上腔静脉,无名静脉,主动脉的严重程度极大地影响手术切除率.当肿瘤包绕血管生长,呈冻结状态,即使中等大小的肿瘤,有时亦不能完整切除.
2015-12-11 10:06
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
宝贝患有此病,并且出现了胸腹腔积液,如果积液中发现肿瘤细胞,那么则为病变扩散所致,这个需要相关的细胞学检查进行鉴别!对于宝贝目前的情况来看,完全治愈的可能性不是太大,不过由于胸腺瘤对放疗敏感,所以咱们可以根据宝贝的相关情况给予适量的放射治疗
2015-12-11 14:40
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣