老人晚上咳嗽厉害，可能与呼吸道感染、心功能不全、气道高反应、胃食管反流、环境因素等有关。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
1.呼吸道感染：细菌或病毒引起炎症，刺激呼吸道导致咳嗽。可使用阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等抗感染药物。
2.心功能不全：心脏泵血功能减弱，肺部淤血引发咳嗽。治疗常包括呋塞米等利尿药、地高辛等强心药。
3.气道高反应：气道对刺激敏感，易咳嗽。可应用孟鲁司特钠、氯雷他定等。
4.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。需用奥美拉唑等抑酸药。
5.环境因素：空气干燥、寒冷或有过敏原。要改善环境，保持适宜温湿度，避免接触过敏原。
老人晚上咳嗽厉害的原因较多，若咳嗽持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊明确病因，遵医嘱治疗。

建议查下肺部CT排除癌变若没有考虑老慢支建议中药治疗

>咳嗽,多是上感的原因,一般需要抗菌消炎.口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试.