59 岁男性心律失常,如何应对?
患者男,59岁。19岁曾听诊有二级杂音。1994年、95年时增有过一段时期的早搏,心悸心慌,后在医生建议下服用地奥心血康后改善,此后症状不明显。今年3月初又有明显症状,后至4月加重。服用稳心颗粒6盒症状改善。5月1日做动态心电图,结论是:平均心率是67bpm,最小心律是44bpm,发生于03:12,最大心率是107bpm,发生于12:33。大于2.5秒的停搏是0个。室性早搏有267个,有0阵室速和0次成对室早,有0阵室性二联律和1阵室性三联律。室上性早搏有3个,有0阵房速,有0阵室上性二联律和0阵室上性三联律。共有房颤(房扑)0分钟0秒。ST段总计0分钟。诊断:1、窦性+异位心律2、偶发房早3、偶发室早、部分呈三联律
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回答3
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王银响 医师
常州鼎武医院
其他
内科
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59 岁男性患者,曾有心脏杂音、早搏等症状,近期病情反复。本次动态心电图显示窦性+异位心律、偶发房早、偶发室早部分呈三联律。需从病因、症状、检查、治疗及预防等方面综合考虑。 1. 病因:心律失常的原因众多,如心肌缺血、电解质紊乱、心脏结构异常、自主神经功能失调等。 2. 症状:可能有心悸、心慌、头晕、乏力,严重时可出现黑矇、晕厥。 3. 检查:除动态心电图外,还可能需进行心脏超声、心肌酶谱、甲状腺功能等检查,以明确病因。 4. 治疗:一般治疗包括避免劳累、情绪激动,戒烟酒。药物治疗可选择美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等,但需遵医嘱。严重者可能需进行射频消融术。 5. 预防:保持良好生活习惯,定期体检,控制基础疾病如高血压、糖尿病等。 总之,心律失常需综合治疗和管理,患者应重视病情,遵循医生建议,以改善症状,预防不良后果。
2025-01-09 21:34
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,偶发性早搏一般不需要治疗,频发早搏就需要到医院心内科诊治一下,也可以服用稳心颗粒,心宝丸治疗一下
2015-12-11 05:58
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好:你的情况如果有心脏病家史建议积极的做个心脏方面的专业检查包括:24小时动态心电图,心脏彩超和64排CT检查,已明确诊断,对症治疗.平时注意放松心情,不要有太大的压力,保证充足的睡眠.提问者对于答案的评价:
2015-12-10 21:12
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