46 岁女性出现睡眠不好，发病时四肢无力、心跳加快、手脚凉、脸色苍白的症状，可能是贫血、心律失常、低血糖、甲状腺功能异常、植物神经功能紊乱等原因所致。 1. 贫血：体内血红蛋白不足，导致氧气输送减少，引起上述症状。可通过血常规检查确诊，治疗药物如硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等。 2. 心律失常：心脏跳动节律异常，影响心脏供血。需做心电图等检查，药物治疗可选美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。 3. 低血糖：血糖过低影响身体机能。通过检测血糖明确，可及时补充糖分缓解，平时注意规律饮食。 4. 甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可出现类似表现。查甲状腺功能确诊，甲亢常用甲巯咪唑，甲减用左甲状腺素钠片。 5. 植物神经功能紊乱：多由精神压力大等引起。治疗以心理调节为主，必要时使用谷维素、维生素 B1 等。 出现这些症状应引起重视，尽快到正规医院进行相关检查，明确病因后在医生指导下治疗，切勿自行用药。

你好，从你的年龄来看有可能与更年期综合症有关的，请问作过心脏方面的检查没有呢。