法洛四联症术后患儿的状况分析及应对
个月法洛四联症手术后,现在心率较慢维持在80、110,血压。血氧维持好,无明显抽搐,自主活动增多,在外界刺激下有哭闹反应,自主吸奶较慢,意识不清,双侧瞳孔等大,直径3毫米,对光反射迟钝,双眼无神,颈部无抵抗,双肺呼吸音粗,未闻明显罗音,心音可,心前区可闻II/VI级收缩杂音,腹软,肝肋下4.5厘米可触及,脾肋下未触及,肠音可,四肢肌张力稍高,膝腱反射可引出,双侧babinski征可疑阳性,四肢暖,毛细血管充盈时间小于3秒,手术切口无渗血,渗液,愈合可
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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法洛四联症手术后的患儿,出现心率、自主吸奶、意识、瞳孔、肌张力等方面的状况,需要综合分析并给出合理应对策略,包括疾病原理、可能原因、治疗方向、后续护理、康复预期等。 1.疾病原理:法洛四联症是一种复杂的先天性心脏病,由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚组成。手术虽矫正了心脏畸形,但术后身体恢复需要时间。 2.心率情况:目前心率在 80 - 110 次/分,尚在可接受范围。但仍需密切监测,以防出现心律失常。 3.意识与瞳孔:意识不清、瞳孔对光反射迟钝,可能与脑部缺氧、手术应激等有关。 4.自主吸奶:吸奶较慢可能是身体虚弱、消化功能尚未完全恢复。 5.肌张力:四肢肌张力稍高,需警惕神经系统损伤,进一步检查评估。 6.心肺状况:双肺呼吸音粗,心前区可闻收缩杂音,需持续观察,预防心肺并发症。 7.肝脾情况:肝肋下 4.5 厘米可触及,可能是术后循环改变引起,要监测肝功能。 综合来看,患儿术后情况需密切观察和评估,医护人员会根据具体变化调整治疗和护理方案,家长要积极配合,促进患儿康复。
2025-01-09 22:16
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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婴儿脑损伤需康复,患者咨询如何治疗您好,小儿脑损伤后康复是一个漫长的过程,只要有康复科的正规医疗机构均可开展康复治疗,康复训练的流程和用药哪里都是一样的,倒不存在权威机构这一说,不过有的医院有残联的补助,费用方面会低一些
2015-12-10 19:17
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,单纯的法洛四联征手术是没有可能造成颅脑损伤的。是否是新生儿缺血缺氧性脑病?大脑是高级中枢,一旦损伤想要完全恢复很困难。
2015-12-10 04:44
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什么是法洛四联症? 法洛四联症(tetralogy of Fallot)是指肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形。是临床上最常见的发绀型先天性心脏病,占先天性心脏病的10%~15%,在发绀型先天性心脏病中占首位,约70%~75%。其发生率约占出生婴儿的3/10 000~6/10 000。本病最早由法国病理学家ArtherFallot于1888年对四联症的四种病理解剖及临床表现做了较完整的描述,故临床上称之为法洛四联症。法洛四联症的诊断仅限于Fallot提出的四种病理解剖:①肺动脉狭窄。②室间隔缺损。③主动脉骑跨。④右心室肥厚。 查看全文»




