心脏有停跳，动态心电图检查室早 40 次，早晨起床胸骨中间痛，可能由心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、肋软骨炎、食管炎等原因引起。 1.心肌缺血：心脏供血不足，导致心肌缺氧，可引起上述症状。常见于冠心病患者，劳累、情绪激动等可诱发。治疗包括改善生活方式，如戒烟限酒、适当运动、低盐低脂饮食，药物治疗如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯类药物等。 2.心律失常：室性早搏次数较多时，可能影响心脏正常节律，导致心脏停跳感和胸痛。治疗方法取决于早搏的性质和严重程度，可能包括使用美托洛尔、普罗帕酮等药物，或进行射频消融术。 3.心脏神经官能症：自主神经功能紊乱，虽心脏无器质性病变，但也会出现类似症状。多与精神心理因素有关，治疗以心理调节为主，必要时使用谷维素、维生素 B1 等调节神经的药物。 4.肋软骨炎：胸骨与肋骨交界处的软骨发生炎症，可导致胸骨中间疼痛，咳嗽、深呼吸时加重。治疗通常采用热敷、理疗，疼痛明显时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等镇痛药。 5.食管炎：胃酸反流刺激食管，可引起胸骨后疼痛，尤其在晨起时。治疗包括饮食调整，避免辛辣、油腻食物，使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌的药物。 出现心脏停跳感、室早和胸骨中间痛，应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。

如果无器质性心脏病，主要是找早搏原因.解除原因及可好转，如疼痛确实与早搏有关，可对症治疗.如过患者有器质性心脏病，且早搏却为此心脏病引起，主要是治疗原发病.