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流行性乙型脑炎恢复期应注意什么

易怒,易哭,不休息.2009年8月29日,病人抵抗力差在山东齐鲁医院及山东中医院治疗了解乙脑恢复期应注意问题

  • 回答1

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    谌莉媚 主任医师

    江西中医药大学附属医院

    三级甲等

    中医外科

    患者你好,该病是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病,恢复期也主要是对症支持治疗,出现什么症状就及时治疗解决什么症状,比如使用促进脑细胞代谢药物、苏醒剂等等。建议在对症支持治疗的基础是,积极进行功能锻炼,防止并发症的发生。饮食宜清淡,禁食油腻、辛辣等刺激性食物。遵医嘱,积极配合治疗。以上回答希望对你有帮助,祝您健康。

    2018-12-01 18:49
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好根据你的提问流行性乙型脑炎是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病.经蚊等吸血昆虫传播,流行于夏秋季建议1.对生后6个月的孩子就应接种乙脑疫苗,直到15岁前的孩子每隔4年都应加强接种—次2.注意休息增强抵抗力3.养成孩子的良好生活习惯,既要有合理的营养,又要有足够的睡眠

    2015-12-09 06:51
  • 回答3

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    对症治疗1.隆温使室温控制在30℃以下,可采用室内放冰块,电风扇,空调等.物理降温可用30%酒精擦浴,在腹股沟,腋下,颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥.消炎痛12.5~25mg,每4~6小时一次.也可用牛黄清心丸,柴胡注射液等中药.上述方法效果不显时,可采用亚冬眠疗法,肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各0.5~1mg/kg/次,每4~6小时一次,同时加用物理降温,使体温降至38℃左右.2.惊厥或抽搐应根据惊厥,抽搐原因采取针对性的措施.(1)多数抽搐者,降温后即可止惊.(2)呼吸道分泌物阻塞所致缺氧者,应及时吸痰,保持呼吸道通畅.(3)脑水肿或脑疝者,应立即采用脱水剂治疗.一般可用20%甘露醇1~1.5g/kg静脉注射或快速静滴.必要时作气管切开.(4)脑实质炎症引起的抽风可用中药,新针治疗.给予镇静剂或亚冬眠疗法.频繁的抽风可同时加用氢化考的松治疗.(5)低血钙引起的抽搐应及时补充钙剂.(6)由脑性低血钠引起的抽风可用3%盐水滴注.镇静剂应用原则:(1)宜早用,在有抽搐先兆,高热,烦燥,惊厥及肌张力增加时,即与应用:(2)肌肉松弛后即停;(3)掌握剂量,注意给药时间.常用药物如下:(1)安定成人10~20mg/次,小儿0.1~03mg/kg/次,肌注,必要时静脉缓注,但不超过10mg.(2)水合氯醛成人1.5~2g/次,小儿50mg/kg/次(每次不大于1g),鼻饲或保留灌肠.(3)异戊巴比妥钠(阿米妥钠)成人0.2~0.5g/次,小儿5~10mg/kg/次,稀释后静脉缓注(1ml/分),至惊厥缓解即停注.用时注意观察呼吸,如减慢则立即停止注射.(4)苯妥英钠:成人0.1g,每6~8小时肌注一次.有积蓄作用,不宜长时间应用.(5)苯巴比妥钠,副醛,冬非合剂等可酌情选用.3.呼吸衰竭的治疗(1)保持呼吸道畅通定时翻身拍背,吸痰,给予雾化吸入以稀释分泌物.(2)给氧一般用鼻导管低流量给氧.(3)气管切开凡有昏迷,反复抽搐,呼吸道分泌物堵塞而致发绀,肺部呼吸音减弱或消失,反复吸痰无效者,应及早气管切开.(4)应用呼吸兴奋剂在自主呼吸未完全停止时使用效果较佳.可用洛贝林,可拉明,利他林等.(5)应用血管扩张剂近年报道认为用东莨菪碱,山莨菪碱有一定效果.前者成人0.3~0.5mg/次,小儿0.02~0.03mg/kg/次,稀释后静注,20~30分钟1次;后者成人20mg/次,小儿0.5~1mg/kg/次,稀释后静注,15~30分钟1次.(6)应用脱水剂脑水肿所致颅内高压是乙脑常见的征象,亦为昏迷,抽搐及中枢性呼吸衰竭的原因,并可形成脑疝,故应及时处理.其具体方法:20%甘露醇或25%山梨醇,1~2g/kg次,15~30分钟推完,每4~6小时一次.有脑疝者可用2~3g/kg.应用脱水疗法注意水与电解质平衡.(7)必要时应用人工呼吸机.4.皮质激素多用于中,重型病人,有抗炎,减轻脑水肿,解毒,退热等作用.氢化考的松5~10mg/kg/日或地塞米松10~20mg/日,儿童酌减.5.能量合剂细胞色素C,辅酶A,三磷酸腺甙等药物有助脑组织代谢,可酌情应用.6.应用免疫增强剂乙脑患者细胞免疫功能低下,近年虽有使用转移因子,免疫核糖核酸,乙脑疫苗,胸腺素等治疗者,但疗效尚不能肯定.干扰素亦可试用.7.恢复期及后遗症的处理(1)药物治疗①28.75%谷氨酸钠注射液,谷氨酸片,烟酸等促进血管神经功能恢复.②兴奋不安者可用安定,利眠宁或氯丙嗪.③有震颤或肌张力高者,可用安坦,东莨菪碱或左旋多巴,亦可使用盐酸金刚烷胺.④肌张力低者,可用新斯的明.(2)新针疗法①神志不清,抽搐,燥动不安者取穴大椎,安眠,人中,合谷,足三里.②上肢瘫痪者取穴安眠,曲池透少海,合谷透劳宫;下肢瘫痪者取穴大椎,环跳,阳陵泉透阴陵泉.③失语取穴大椎,哑门,增音.④震颤取穴大椎,手三里,间使,合谷,阳陵泉.(3)超声波疗法应用超声波机每天治疗15~20分钟,双侧交替,疗程2周,休息3天,可反复数疗程,据报道亦有一定疗效.(4)功能锻炼.

    2015-12-09 07:36
  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    诊断](一)流行病学资料乙脑有明显的季节性,主要在7~9三个月内.起病前1~3周内,在流行地区有蚊虫叮咬史.患者多为儿童及青少年.大多近期内无乙脑疫苗接种史.(二)临床特点突然发热,头痛,呕吐,意识障碍,且在2~3天内逐渐加重;早期常无明显体征,2~3天后常见脑膜刺激征,幼儿出现前囱膨隆;查体腹壁反射,提睾反射消失;病理反射巴彬斯基征阳性;四肢肌张力增高等.重症病人可迅速出现昏迷,抽搐,吞咽困难及呼吸衰竭等表现;小儿常见凝视与惊厥.恢复期极期过后体温在2~5天降至正常,昏迷转为清醒,有的患者有一短期精神“呆滞阶段”,以后言语,表情,运动及神经反射逐渐恢复正常.部分病人恢复较慢,需1~3个月以上.个别重症病人表现为低热,多汗,失语,瘫痪等.但经积极治疗,常可在6个月内恢复.

    2015-12-09 09:39
  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,处于恢复期要注意多吃健脑的食物,预防感冒的发生,可以进行适当的户外活动。个人建议多吃核桃等坚果,除了正规的药物治疗外,要注意个人的卫生情况,特别是口腔和皮肤。

    2015-12-09 12:29
  • 回答6

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    妙存帅 医师

    威县中医院

    二级甲等

    中医科

    流行性乙型脑炎(epidemicenciphalititsB)简称乙脑,是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病.经蚊等吸血昆虫传播,流行于夏秋季,多发生于儿童,临床上以高热,意识障碍,惊厥,呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征.部分患者留有严重后遗症,重症患者病死率较高.乙脑于1935年在日本发现,故又称为日本乙型脑炎.在我国1940年从脑炎死亡病人的脑组织中分离出乙脑病毒,证实本病存在.乙脑的预防主要采取两个方面的措施,即灭蚊防蚊和预防接种.(一)灭蚊三带喙库蚊是一种野生蚊种,主要孳生于稻田和其它浅地面积水中.成蚊活动范围较广,在野外栖息,偏嗜畜血.因此,灭蚊时应根据三带喙库蚊的生态学特点采取相应的措施.如:结合农业生产,可采取稻田养鱼或洒药等措施,重点控制稻田蚊虫孽生;在畜圈内喷洒杀虫剂等.(二)人群免疫目前国际上主要使用的乙脑疫苗有两种,即日本的鼠脑提纯灭活疫苗和中国的地鼠肾细胞灭活疫苗.减毒活疫苗我国正在试用中,该疫苗系选用60年代SA14株经地鼠肾细胞连续传代,紫外线照射等措施后获得的三个减毒活疫苗株,远较国外的减毒株毒力低.而免疫原性好.疫苗注射的对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童.在流行前1个月开始,首次皮下注射,(6~12个月每次0.25ml,1~6岁每次0.5ml,7~15岁每次1ml,16岁以上每次2ml)间隔7~10天复种1次,以后每年加强注射一次.预防接种后2~3周体内产生保护性抗体,一般能维持4~6个月.

    2015-12-09 12:56
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