心电图示完全性右束支传导阻滞,心慌气短,还需何检查?
我是做心电图检查出是完全性右束支传导阻滞,做心彩超什么问题也没有,可是我总是感觉心慌的难受,有时还感觉气短,不知道还需要做什么检查啊?谢谢!
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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完全性右束支传导阻滞出现心慌气短,可能与心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、贫血、甲状腺功能异常等有关。 1.心肌缺血:心肌供血不足可引发症状。需进一步做冠状动脉造影或 CT 血管造影明确。治疗可能包括改善心肌供血的药物,如硝酸酯类(硝酸甘油)、β受体阻滞剂(美托洛尔)、钙通道阻滞剂(硝苯地平)等。 2.心律失常:除右束支传导阻滞外,可能合并其他心律失常。可通过 24 小时动态心电图监测明确。治疗药物有钠通道阻滞剂(利多卡因)、钾通道阻滞剂(胺碘酮)等。 3.心脏神经官能症:精神心理因素影响心脏功能。需结合心理评估诊断。治疗以心理调节为主,必要时使用抗焦虑抑郁药物(氟西汀)。 4.贫血:贫血导致心脏供血相对不足。通过血常规检查可诊断。治疗要针对贫血原因,如补充铁剂(硫酸亚铁)治疗缺铁性贫血。 5.甲状腺功能异常:甲亢或甲减均可影响心脏。甲状腺功能检查能明确。甲亢可用抗甲状腺药物(甲巯咪唑),甲减需补充甲状腺素(左甲状腺素钠)。 出现心慌气短症状,应引起重视,及时完善相关检查,明确原因,在医生指导下进行规范治疗。
2025-01-09 04:46
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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现在可以使用活血药物改善症状,配合中药调节.
2015-12-09 20:05
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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哦,完全性右束支传导阻滞,这个本身不引起什么症状,也不需要处理的.但是完全性右束支传导阻滞,可能有一些病理性因素导致的,涉及范围很广了,比如冠心病,先天性心脏病,比如心肌炎等等很多了.因心超正常,那么先心病基本上就不考虑了.其他的问题,那么你得结合临床特点来看,比如冠心病是年纪大一点,血压高一点,血脂血糖都有异常的人容易发生,如果你有很多的这样冠心病危险因素,检查一下眼底发现血管确实存在硬化,那么你这个胸闷心慌考虑冠心病可能性大了,可能就需要作一个冠状动脉造影.而心肌炎呢,那么心肌酶是否有改变,特别你可以做心肌损伤比较敏感的肌钙蛋白比如肌钙蛋白T或者肌钙蛋白I(cTnt或者cTnI),病前1-3周有没有病毒感染史比如感冒啦,腹泻啦等等,心电图动态观察还有没有其他的改变.总之都是根据实际情况,而不是漫无目的的就全都把医院的各种检查都作一遍,特别是有些创伤性的检查.还要提醒,可能你这个完全性右束支传导阻滞,是存在多年了,确实心脏有微小的问题,但是和你目前的症状无关,单纯右束支传导阻滞本身可能不治疗也是可以正常终老的.而你目前的这个状况,因为你休息什么不好,或者其他的非病理性因素导致,过一段自己就好了,那么也是很常见的,你兴师动众的检查,那也是没有必要的最好我提醒一句有病还是咨询专业的医师,让专业的医师为你解决,不要自己胡乱联系
2015-12-09 12:57
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