怀孕四十天做 B 超对于排除葡萄胎有一定的参考价值，但不能完全确定。这取决于孕囊的发育情况、B 超图像的清晰度、孕妇的个体差异、激素水平以及既往病史等。 1. 孕囊发育：如果孕囊形态规则、大小与孕周相符，且能看到正常的胎芽和胎心搏动，葡萄胎的可能性较小。 2. B 超图像：若图像清晰，能准确显示子宫内的结构和孕囊特征，有助于判断。 3. 个体差异：有些孕妇受孕时间较晚，孕囊发育相对迟缓，此时判断可能不准确。 4. 激素水平：通过检测血 hCG 水平，若其增长速度异常，结合 B 超结果，能辅助诊断。 5. 既往病史：有过葡萄胎病史的孕妇，再次发生的风险相对较高，需要更密切的监测。 总之，怀孕四十天做 B 超对于葡萄胎的排查有一定作用，但可能需要结合其他检查和后续的复查来明确诊断。建议孕妇在正规医院按照医生的建议进行检查和随访。

葡萄胎四十天超声不太明显的，葡萄胎也有其他表现，剧烈的早孕反应，还有就是人绒毛膜促性腺激素的值特别高

怀孕40天，B超能够显示孕囊的情况，不能排除葡萄胎的。葡萄胎妊娠反应比较重，在怀孕8--12周会有阴道见血。

如果四十天的时候做b超有胎心胎芽，我觉得是可以排除葡萄胎的。不放心可以过两周再检查一下。