双下肢及双手麻木、行走困难，服用维生素 B12、叶酸及右旋糖酐铁效果不佳，可能是周围神经炎、脊椎病变、脑血管疾病、糖尿病并发症、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 周围神经炎：多由营养缺乏、感染等引起。可使用甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经药物，改善神经功能。 2. 脊椎病变：如颈椎或腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经。治疗包括物理治疗、牵引，严重时需手术解除压迫。 3. 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等影响神经功能。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，他汀类药物稳定斑块。 4. 糖尿病并发症：长期高血糖损伤神经。控制血糖是关键，同时可应用依帕司他等改善神经代谢。 5. 自身免疫性疾病：如多发性硬化等。需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等抑制免疫反应。 出现双下肢及双手麻木、行走困难，应及时到正规医院神经内科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和不良姿势。

维生素B12,又称为钴胺素,氰钴素,其缺乏较少见,可见于胃切除病人,胃壁细胞出现自身免疫的病人,老年人,萎缩性胃炎患者等.维生素B12缺乏的临床表现：1.恶性贫血：当缺乏B12时,导致红细胞中DNA合成障碍,诱发巨幼细胞贫血.2.神经系统损害：维生素B12缺乏可引起斑状,弥漫性的神经脱髓鞘,出现精神抑郁,记忆力下降,四肢震颤等神经症状.3.引起高同型半胱氨酸血症,从而增加心血管病的危险性,并可造成神经系统损害.缺乏症的预防：合理营养,平衡膳食,平时注意摄入适量含维生素B12丰富的食物.维生素B12的主要食物来源：膳食中的维生素B12来源于物食品,主要食物来源为肉类,动物内脏,鱼,禽,贝壳类及蛋类,乳及乳制品中含量较少.植物性食品中基本不含维生素B12.部分常见食物的维生素B12含量：食物名称B12含量mg/100g食物名称B12含量mg/100g牛肉1.8鸡蛋1.55羊肉2.15鸡蛋黄3.8猪肉3.0鸭蛋5.4猪肝26.0生蛤肉19.1焖鸡肝49.0墨鱼干1.8叶酸缺乏时,脱氧胸苷酸,嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻,细胞内DNA合成减少,细胞的分裂成熟发生障碍,引起巨幼红细胞性贫血.　　小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程,故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症.

这两种药一般是用来治疗由于叶酸或维生素B12而引起的巨幼红细胞贫血.因为叶酸在体内是甲基转移的重要载体缺少叶酸影响了细胞的合成从而引起巨幼红细胞贫血维生素B12在维持叶酸循环通路中起重要作用缺少B12一样可以导致巨幼红细胞贫血.建议去医院查明原因采取针对性治疗.双下肢麻木及双手麻木也有可能与腰椎有关生活护理：富含叶酸的食物有：绿色蔬菜莴苣菠菜西红柿胡萝卜橘子草莓樱桃香蕉柠檬;动物的肝脏肾脏禽肉及蛋类等富含维生素B12的食物有动物肝脏肾脏牛肉猪肉鸡肉鱼类蛤类蛋牛奶乳酪乳制品因此绝对的素食会引起维生素B12的缺乏

你好维生素B12和叶酸是治疗巨幼红细胞性贫血的药物.如果血象检查结果支持该病那么服用这些药物是可以的!四肢麻木行走困难建议到医院进行神经系统检查尤其是肌电检查希望我的回答能给您帮助!

你好很高兴为你解答缺乏可以导致营养性大细胞性贫血注意营养去除病因导致缺乏分为摄入不足吸收障碍.主要的治疗就是补充叶酸和维生素B12.