19 岁腰后屁股上一点隐痛 20 天，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、筋膜炎、骶髂关节炎、泌尿系统结石等原因引起。 1. 腰肌劳损：长时间弯腰或久坐，腰部肌肉持续紧张，容易导致腰肌劳损，产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，引起腰部及臀部疼痛。症状较轻时可通过卧床休息、牵引等治疗，疼痛明显可服用塞来昔布、美洛昔康等。 3. 筋膜炎：腰部筋膜发生无菌性炎症，多与劳累、外伤等有关。治疗包括休息、物理治疗，如红外线照射，药物可选择洛索洛芬钠、依托考昔等。 4. 骶髂关节炎：自身免疫、感染等因素可引发，表现为腰骶部疼痛。治疗包括休息、应用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等药物。 5. 泌尿系统结石：结石刺激泌尿系统，可能引起腰部疼痛。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 总之，导致这种疼痛的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，如腰椎 CT、泌尿系统超声等，明确病因后进行针对性治疗。