膀胱内灌注喜树碱四个月后妻子怀孕，可能会对精子产生一定影响。影响程度取决于多种因素，如药物剂量、灌注频率、个体差异、受孕时机、胚胎发育情况等。 1. 药物剂量：喜树碱的使用剂量较大时，可能对精子质量产生更明显的不良影响。 2. 灌注频率：频繁灌注可能增加药物在体内的蓄积，从而加大对精子的潜在危害。 3. 个体差异：每个人对药物的代谢和耐受能力不同，有些男性受影响较小，而有些则可能较大。 4. 受孕时机：若受孕发生在药物浓度较高的阶段，影响相对较大。 5. 胚胎发育：即使精子受到影响，胚胎也不一定会出现异常，后续需密切关注胚胎发育情况。 总体而言，这种情况存在一定风险，但不能绝对判定。建议及时进行产前检查，密切监测胚胎发育，以便尽早发现并处理可能出现的问题。

这种情况是膀胱内灌注喜树碱，化疗药物，应该不要生育小孩。这种情况是化疗药物使用以后，一般不适合怀孕的，建议化疗药物使用以后半年再考虑生育的问题。以免出现胎儿的异常。从优生优育的方面考虑，这个小孩应该不要，不过最终你自己决定。