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78岁老人结肠癌无法手术,如何治疗

心律失常

我妈今年78岁,一月前腹胀腹痛医院认为是胆结石所以并未在意,不久前做肠镜发现是结肠癌,因身体太差不能手术,现已经腹腔积水,进食就会呕吐,不能排便入院情况:因侧腹疼痛半月入院。查体:发育正常,营养中等,神志清楚,皮肤、巩膜未见黄染,浅表淋巴结未见及肿大。心率:84次/分,率齐,无明显心脏杂音,两肺呼吸音清晰,无干湿性啰音,腹部隆起,未见胃肠型和蠕动波,腹肌软,全腹未及肿块,全腹无压痛,肝、脾肋下未触及。双肾区无叩击痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。肛门外生殖器无异常,肝门指诊未及肿块,指套无染血。入院诊断:结肠占位。诊疗经过:入院后检查肝炎系列,HTV、TP-AB正常、血凝四项大致正常,尿常规正常,生化系列正常,余无明显异常;血常规WBC11.48g/L。B超显示:肝多发结节,腹腔积液。心电图:正常心电图,胸片未检出明确异常。予抗炎、补液等治疗。出院诊断:结肠癌(T3NxM1DukesD期)出院时情况:神清、体温、脉搏正常心律齐,肺部听诊无异常,腹部隆起,未见胃肠型和蠕动波,腹肌软,全腹未及肿块,全腹未及肿块,全腹无压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及。双肾区无叩击痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。肛门肛管:肛管粘膜光滑,未见异常,内镜顺利通过。直肠:粘膜光滑,未见异常,内镜顺利通过。乙状结肠:粘膜光滑,未见异常,内镜顺利通过。降结肠:粘膜光滑,未见异常,内镜顺利通过。脾曲:粘膜光滑,血管网清晰,未见异常,内镜顺利通过。横结肠:粘膜光滑,血管网清晰,未见异常,内镜顺利通过。肝曲:轻度弥漫性充血,水肿,血管网模糊不清。升结肠:见一占据肠腔半周一菜花样肿物。检查部位:肠镜肝内探即多个回声,后伴声晕,最大约10*10mm,边界尚清,形态尚规则。胆囊壁毛糙,大小约88*37mm,壁厚约6mm。脾、双肾大小正常,未谈及明确占位性病变。腹腔高度胀气,胰腺、腹腔、腹膜后探及不清。腹腔探及约87mm液性暗区。曾经本地医院住院说手术治疗,但是后来转院南昌肿瘤医院治疗,医生不建议手术,说手术风险太大,现没有什么治疗方案仅靠输液维持。

  • 回答5

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    78岁老人确诊结肠癌,因身体状况无法手术,目前有腹腔积水、进食呕吐、无法排便等症状。治疗应综合考虑患者情况,包括缓解症状、控制肿瘤进展、改善营养状况等。 1. 症状缓解:通过药物如胃复安缓解呕吐,使用开塞露或灌肠促进排便,以减轻患者痛苦。 2. 肿瘤控制:可尝试化疗,如使用氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等药物,抑制肿瘤生长。 3. 营养支持:通过静脉输注营养液,如氨基酸、脂肪乳等,保证患者营养需求。 4. 腹腔积液处理:若积液较多影响呼吸或腹胀明显,可行腹腔穿刺引流。 5. 中医调理:在专业中医指导下,使用中药调理身体,增强免疫力。 6. 心理关怀:关注患者心理状态,给予心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。 总之,对于无法手术的结肠癌患者,需要采取多种综合治疗措施,以提高生活质量,延长生存期。同时,家属应给予充分的关怀和照顾。

    2024-12-16 01:45
  • 回答4

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    谢谢你的回答!我还想知道您所说的治疗方案是不是最佳方案,根据我所描述的情况,能否回答我化疗需要几个疗程,效果如何?希望能给我具体的回答,急切想知道。非常的感谢!

    2015-12-08 03:38
  • 回答3

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    您好;建议您尊医嘱进行治疗.热毒壅盛型临床表现腹部胀痛,大便次数增多,便里常常有脓血和粘液,胃纳不佳,苔黄腻,脉弦细。食疗药膳1、山楂田七粥:山楂20克,田七5克(研粉),粳米60克,蜂蜜1匙,加清水适量,煮粥服用,每日2次。2、海参木耳猪肠汤:水发海参60克,木耳15克(水发),猪大肠1段约50厘米(洗净切小段),同加水煮烂,调味食用。3、香连炖猪大肠:木香10克,川连6克,猪大肠1段约30厘米(洗净),田七末5克,将木香、黄连研末和田七末一起装入猪大肠,两头扎紧,加水炖肠至烂,去药饮汤食猪大肠。气滞血瘀型临床表现腹胀痛,腹部肿块坚硬,便下紫黑或脓血,或里急后重,舌质紫暗或有瘀斑,苔薄黄,脉细涩。食疗药膳1、猪血鲫鱼粥:生猪血200克,鲫鱼100克,大米100克。将鲫鱼除鳞,去肠杂及鳃,切成小块,和猪血,大米煮粥食用。每日1-2次。2、菱角苡仁三七猪瘦肉汤:菱角15枚,薏苡仁20克,三七米5克,猪瘦肉60克(剁碎),加水煎煮至熟烂,调入食盐适量服用。肝胃阴虚型临床表现腹部痛隐隐,可触及肿块,大便干结如粒状或形小而扁,口苦口干,纳呆或有呕吐,舌质红,脉细数。食疔药膳1、木耳金针乌鸡饮:木耳15克(水发),金针菜30克,乌鸡1只(约500克)去毛及内脏。先将乌鸡炖1小时,再放入木耳,金针草炖至各物熟烂,和盐调味食用佐膳。2、仙人粥:生何首乌60克,粳米100克,红枣6枚(去核),红糖适量。将何首乌煎取浓汁,去渣,药汁与粳米红枣同入砂锅内煮粥,粥将成时,放入红糖调味,再煮片刻便可食用。3、双参猪髓汤:党参30克(切细、纱布包),海参约200克(浸泡好的剂量),海带50克,猪脊骨连髓带肉500克(斩细),加水适量,武火煮沸,文火再煮3小时,和盐调味,去党参渣药包,饮汤食肉佐膳。中医食疗(1)菱粥:带壳菱角20个,蜂蜜1匙,糯米适量。①将菱角洗净捣碎,放瓦罐内加水先煮成半糊状。②再放入适量糯米煮粥,粥熟时加蜂蜜调味服食。经常服食,具有益胃润肠作用。(2)藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克,鸡蛋1只,藕汁适量。将郁李仁与藕汁调匀,装入鸡蛋内,湿纸封口,蒸熟即可。每日2次,每次1剂,具有活血止血,凉血,大便有出血者可选用。(3)瞿麦根汤:鲜瞿麦根60克或干根30克。先用米泔水洗净,加水适量煎成汤。每日1剂,具有清热利湿作用。(4)茯苓蛋壳散:茯苓30克,鸡蛋壳9克。将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成。每日2次,每次1剂,用开水送下,此药膳具有蔬肝理气,腹痛、腹胀明显者可选用,另外还可选用莱服粥。(5)桑椹猪肉汤:桑椹50克,大枣10枚,猪瘦肉适量。桑椹加大枣,猪肉和盐适量一起熬汤至熟。经常服食,具有补中益气,下腹坠胀者可用此方。(6)荷蒂汤:鲜荷蒂5个,如无鲜荷蒂可用干者替代,冰糖少许。先将荷蒂洗净,剪碎、加适量水,煎者1小时后取汤,加冰糖后即成。每日3次,具有清热,凉血,止血,大便出血不止者可用此膳。(7)鱼腥草莲子汤:鱼腥草10克,莲子肉30克,以上药用水煎汤即成。每日2次,早晚服用,具有清热燥湿,泻火解毒,里急后重者宜用。(8)木瓜炖大肠:木瓜10克,肥猪大肠30cm。将木瓜装入洗净的大肠内,两头扎紧,炖至熟烂,即成。饮汤食肠,此膳具有清热和胃、行气止痛。(9)水蛭海藻散:水蛭15克,海藻30克。将水蛭和海藻干研细末,分成10包即成。每日2包,用黄酒冲服,此膳具有逐淤破血、清热解毒的作用。(10)菱薏藤汤:菱角10个,薏苡米12克,鲜紫苏12克。将紫苏撕成片,再与菱角、薏苡仁用水煎汤即成。每日3克,具有清热解毒,健脾渗湿。(11)肉桂芝麻煲猪大肠:肉桂50克,黑芝麻60克,猪大肠约30厘米。猪大肠洗净后将肉桂和芝麻装入大肠内,两头扎紧,加清水适量煮熟,去肉桂和黑芝麻,调味后即成。饮汤吃肠,此膳外提中气,下腹坠胀,大便频者可选用。(12)大黄槐花蜜饮 原料:生大黄4克,槐花30克,蜂蜜15克,绿茶2克。制法:先将生大黄拣杂,洗净,晾干或晒干,切成片,放入砂锅,加水适量,煎煮5分钟,去渣,留汁,待用。锅中加槐花、茶叶,加清水适量,煮沸,倒入生大黄煎汁,离火,稍凉,趁温热时,调拌入蜂蜜即成。用法:早晚2次分服。功效:清热解毒,凉血止血。本食疗方适用于大肠癌患者引起的便血,血色鲜红,以及癌术后便血等症。(13)马齿苋槐花粥  原料:鲜马齿苋100克,槐花30克,粳米100克,红糖20克。制法:先将鲜马齿苋拣杂,洗净,入沸水锅中焯软,捞出,码齐,切成碎末,备用。将槐花拣杂,洗净,晾干或晒干,研成极细末,待用。粳米淘洗干净,放入砂锅,加水适量,大火煮沸,改用小火煨煮成稀粥,粥将成时,兑入槐花细末,并加入马齿苋碎末及红糖,再用小火煨煮至沸,即成。用法:早晚2次分服。功效:槐花性凉味苦,有清热凉血、清肝泻火、止血的作用。本食疗方适用于大肠癌患者引起的便血,血色鲜红症。结肠癌的治疗:原则是以手术切除为主的综合疗法。1、结肠癌根治性手术它的切除范围须包括癌肿所在的肠袢及其系膜和区域淋巴结。2、化学药物治疗常用的为5-氟尿嘧啶,静脉滴注每日12mg/kg,连续5天,以后剂量减半,隔天1次;也可采用15――20mg/kg,每周静脉滴注1次的方案。一般每个疗程剂量为8――10g。丝裂霉素每周静脉滴注1次,每次剂量为4――6mg,40――60mg为一疗程。呋喃氟尿嘧啶,每日800――1200mg,分4次口服,20――40g为一疗程。还可用5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、长春新硷等联合等联合化疗。

    2015-12-07 20:55
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,关于甲鱼应是可以吃的!中医食疗(1)菱粥:带壳菱角20个,蜂蜜1匙,糯米适量。①将菱角洗净捣碎,放瓦罐内加水先煮成半糊状。②再放入适量糯米煮粥,粥熟时加蜂蜜调味服食。经常服食,具有益胃润肠作用。(2)藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克,鸡蛋1只,藕汁适量。将郁李仁与藕汁调匀,装入鸡蛋内,湿纸封口,蒸熟即可。每日2次,每次1剂,具有活血止血,凉血,大便有出血者可选用。(3)瞿麦根汤:鲜瞿麦根60克或干根30克。先用米泔水洗净,加水适量煎成汤。每日1剂,具有清热利湿作用。(4)茯苓蛋壳散:茯苓30克,鸡蛋壳9克。将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成。每日2次,每次1剂,用开水送下,此药膳具有蔬肝理气,腹痛、腹胀明显者可选用,另外还可选用莱服粥。(5)桑椹猪肉汤:桑椹50克,大枣10枚,猪瘦肉适量。桑椹加大枣,猪肉和盐适量一起熬汤至熟。经常服食,具有补中益气,下腹坠胀者可用此方。(6)荷蒂汤:鲜荷蒂5个,如无鲜荷蒂可用干者替代,冰糖少许。先将荷蒂洗净,剪碎、加适量水,煎者1小时后取汤,加冰糖后即成。每日3次,具有清热,凉血,止血,大便出血不止者可用此膳。(7)鱼腥草莲子汤:鱼腥草10克,莲子肉30克,以上药用水煎汤即成。每日2次,早晚服用,具有清热燥湿,泻火解毒,里急后重者宜用。(8)木瓜炖大肠:木瓜10克,肥猪大肠30cm。将木瓜装入洗净的大肠内,两头扎紧,炖至熟烂,即成。饮汤食肠,此膳具有清热和胃、行气止痛。(9)水蛭海藻散:水蛭15克,海藻30克。将水蛭和海藻干研细末,分成10包即成。每日2包,用黄酒冲服,此膳具有逐淤破血、清热解毒的作用。(10)菱薏藤汤:菱角10个,薏苡米12克,鲜紫苏12克。将紫苏撕成片,再与菱角、薏苡仁用水煎汤即成。每日3克,具有清热解毒,健脾渗湿。(11)肉桂芝麻煲猪大肠:肉桂50克,黑芝麻60克,猪大肠约30厘米。猪大肠洗净后将肉桂和芝麻装入大肠内,两头扎紧,加清水适量煮熟,去肉桂和黑芝麻,调味后即成。饮汤吃肠,此膳外提中气,下腹坠胀,大便频者可选用。(12)大黄槐花蜜饮 原料:生大黄4克,槐花30克,蜂蜜15克,绿茶2克。制法:先将生大黄拣杂,洗净,晾干或晒干,切成片,放入砂锅,加水适量,煎煮5分钟,去渣,留汁,待用。锅中加槐花、茶叶,加清水适量,煮沸,倒入生大黄煎汁,离火,稍凉,趁温热时,调拌入蜂蜜即成。用法:早晚2次分服。功效:清热解毒,凉血止血。本食疗方适用于大肠癌患者引起的便血,血色鲜红,以及癌术后便血等症。(13)马齿苋槐花粥  原料:鲜马齿苋100克,槐花30克,粳米100克,红糖20克。制法:先将鲜马齿苋拣杂,洗净,入沸水锅中焯软,捞出,码齐,切成碎末,备用。将槐花拣杂,洗净,晾干或晒干,研成极细末,待用。粳米淘洗干净,放入砂锅,加水适量,大火煮沸,改用小火煨煮成稀粥,粥将成时,兑入槐花细末,并加入马齿苋碎末及红糖,再用小火煨煮至沸,即成。用法:早晚2次分服。功效:槐花性凉味苦,有清热凉血、清肝泻火、止血的作用。本食疗方适用于大肠癌患者引起的便血,血色鲜红症。

    2015-12-07 19:59
  • 回答1

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好;结肠癌的治疗:原则是以手术切除为主的综合疗法。1、结肠癌根治性手术它的切除范围须包括癌肿所在的肠袢及其系膜和区域淋巴结。2、化学药物治疗常用的为5-氟尿嘧啶,静脉滴注每日12mg/kg,连续5天,以后剂量减半,隔天1次;也可采用15――20mg/kg,每周静脉滴注1次的方案。一般每个疗程剂量为8――10g。丝裂霉素每周静脉滴注1次,每次剂量为4――6mg,40――60mg为一疗程。呋喃氟尿嘧啶,每日800――1200mg,分4次口服,20――40g为一疗程。还可用5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、长春新硷等联合等联合化疗。

    2015-12-07 16:55
就医问药

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