屁股左边有个包且久坐疼痛，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、肛周脓肿、疖肿、肌肉劳损等原因引起。 1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若继发感染，会出现疼痛。治疗通常是手术切除。 2.脂肪瘤：常见的良性软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。一般无明显症状，当瘤体较大或压迫周围组织时可能引起疼痛。较小且无症状的脂肪瘤可不处理，较大或有症状的可手术切除。 3.肛周脓肿：多由肛腺感染引起，表现为肛门周围的红肿、疼痛包块。需要切开引流，并使用抗生素如头孢呋辛、甲硝唑等治疗。 4.疖肿：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，局部红肿热痛。早期可热敷，外用莫匹罗星软膏，形成脓肿时需切开引流。 5.肌肉劳损：长时间久坐或姿势不良，导致局部肌肉紧张、痉挛，形成疼痛性包块。通过休息、热敷、按摩等可缓解。 总之，屁股左边出现包块且久坐疼痛，原因较多。建议及时就医，进行详细的检查，如超声、血常规等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的坐姿和生活习惯。

建议保守治疗主要是：脱水消肿，降低椎管阻力，缓解神经根水肿，症状即会得到缓解，然后再行腰椎牵引、针灸、推拿等理疗，症状即会得到明显改善。