右小指近指间关节指腹创口术后 29 天拆除外固定，出现切口皮肤硬皮、皮下淤血、指屈直功能障碍，可能与伤口恢复情况、固定时间、康复训练、局部血液循环、神经损伤等有关。 1. 伤口恢复情况：术后伤口愈合过程中可能出现瘢痕增生、组织粘连，影响活动。 2. 固定时间：固定时间过长可能导致关节僵硬，肌肉力量下降。 3. 康复训练：缺乏科学的康复训练，关节和肌肉功能未得到有效恢复。 4. 局部血液循环：淤血提示血液循环不良，影响组织修复和功能。 5. 神经损伤：手术可能造成神经损伤，影响手指的感觉和运动功能。 针对这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。包括物理治疗、药物治疗、康复训练等，促进手指功能的恢复。同时，要注意保持伤口清洁，避免感染。

这位朋友你好，考虑屈指肌腱损伤你好，考虑屈指肌腱损伤，如果损伤肌腱吻合后，术后一个月可以拆除外固定，加强功能锻炼。