57岁男性出现尿频、尿痛、遗尿、粪便失禁且稀、肺部胀痛等症状，膀胱炎治疗效果不佳。可能的原因包括泌尿系统疾病、神经系统问题、肠道疾病、肺部疾病以及药物副作用等。 1. 泌尿系统疾病：除膀胱炎外，还可能有前列腺增生、尿道炎等。前列腺增生可导致尿路梗阻，引起尿频、遗尿等。尿道炎会有尿痛症状。 2. 神经系统问题：控制排尿和排便的神经受损，如脊髓病变、周围神经病变，会影响正常的生理功能。 3. 肠道疾病：肠炎、肠道菌群失调等可致粪便稀、失禁。 4. 肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部炎症或其他病变可能引起肺部胀痛。 5. 药物副作用：某些治疗药物可能影响泌尿系统和肠道功能。 出现这些复杂症状，建议患者尽快到正规医院进行全面检查，包括尿液分析、泌尿系统超声、肠镜、胸部 CT 等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，在治疗期间要注意休息，保持良好的生活习惯。

您好，不排除是患尿道炎或膀胱炎，肾方面的疾病造成的！建议做尿常规，肾、膀胱B超的检查确诊病因，然后加以针对性治疗。目前暂时不要自己盲目用药，以免出现反作用。