高血压病史者经常说糊话，可能是血压控制不佳、脑血管病变、脑部感染、精神心理问题、药物副作用等原因所致。 1. 血压控制不佳：长期高血压未得到有效控制，导致脑部血管受损，影响大脑功能。应规律监测血压，调整降压药物。常用降压药如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等。 2. 脑血管病变：如脑梗死、脑出血等，影响脑部血液供应和神经功能。需进行头颅 CT 或磁共振等检查，明确诊断后采取相应治疗，如溶栓、止血等。 3. 脑部感染：脑炎、脑膜炎等感染性疾病也可能引起。通过脑脊液检查等明确病原体，使用抗生素或抗病毒药物治疗，如头孢曲松、阿昔洛韦等。 4. 精神心理问题：长期患病带来的心理压力可能导致焦虑、抑郁等，进而出现说糊话。需要心理评估和干预，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如氟西汀、舍曲林等。 5. 药物副作用：某些降压药或治疗其他疾病的药物可能产生精神方面的副作用。应在医生指导下调整用药。 出现经常说糊话的情况应引起重视，及时到正规医院就诊，明确原因并进行针对性治疗。同时，患者要保持良好的生活习惯，有助于病情恢复。

注意检查是否是脑血管病可能