49 岁女性晨起腰部控疼一个多月，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、肾结石、妇科疾病等原因所致。 1. 腰肌劳损：长时间弯腰或重体力劳动，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主，可在医生指导下使用活血止痛胶囊、云南白药气雾剂等。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰疼。治疗包括卧床休息、牵引、理疗，药物如甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等。 3. 骨质疏松：随着年龄增长，骨量减少，骨骼脆性增加，易出现疼痛。可补充钙剂、维生素 D，服用仙灵骨葆胶囊等。 4. 肾结石：结石刺激肾盂或输尿管，引起腰部疼痛，常伴有血尿。较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需体外碎石或手术，药物有肾石通颗粒等。 5. 妇科疾病：如盆腔炎、附件炎等，炎症刺激可导致腰疼。需使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等治疗。 总之，引起腰疼的原因较多，建议及时到正规医院进行详细检查，如腰椎 X 线、CT、超声、骨密度等，明确病因后进行针对性治疗。