72岁老人腿关节反复肿大疼痛伴发热,为何?
妈妈72了,从今年的1月开始发现腿关节(双侧)出现肿大,有积液且疼痛,输青霉素8天后,基本恢复(期间有针炙),再10天再次发现有积液并肿大,并发烧,但温度不太高,37.5左右,仍用青霉素素三天后不退烧,加地米后控制,但在停药后三天,又开始发烧及腿肿大,用头胞三天后没有控制后再加甲硝挫控制了,但妈妈要控制后用了小针刀,在停药后的三天,妈妈腿又肿大,并且高烧近40度,这次化验情况为血沉71,C反应蛋白92.8,关节积液未发现有氧菌,血糖6.01,血常规基本正常,目前用头胞复兴纳+替硝挫+林可,已输10天了,在7天的时候妈妈的体温及腿疼得到控制,但昨天妈妈说腿又说些疼了,现在想请问,妈妈这是怎么了,还有什么好的办法吗?
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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72岁老人腿关节反复肿大、疼痛伴发热,可能是关节炎未彻底治愈、免疫系统疾病、感染未完全控制、关节损伤、肿瘤性疾病等原因所致。 1. 关节炎未彻底治愈:如骨关节炎、类风湿关节炎等,炎症未完全消除,容易反复。治疗上可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,抗风湿药如甲氨蝶呤等,必要时进行关节腔注射药物。 2. 免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮累及关节,也会出现类似症状。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 感染未完全控制:虽然关节积液未发现有氧菌,但可能存在厌氧菌或特殊病原体感染。需要进一步检查明确,可能更换抗生素,如莫西沙星等。 4. 关节损伤:长期的关节磨损、创伤等,导致关节结构改变。治疗包括休息、物理治疗,严重时可能需要手术。 5. 肿瘤性疾病:某些恶性肿瘤如骨肿瘤,也会引起关节症状。需进行影像学检查及病理活检明确,治疗方法因病而异。 老人的病情较为复杂,需要综合多种检查和治疗手段来明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免关节过度负重。
2024-12-13 06:17
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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可以配合使用用消肿活血的中药,结合热敷疗法看看
2015-12-06 14:04
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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不排除是滑膜炎的情况,建议及时做检查
2015-12-06 12:21
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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病情分析:你好,这种情况以有颈部的骨质增生多见或有突出的疾病。一般的情况不是滑膜炎,一般拍片检查一下。生活调理:不要长时间一个姿势。适当的功能活动。
2015-12-06 11:17
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好建议您进一步去医院明确,然后对症遵医嘱治疗
2015-12-06 10:30
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