长期瘫痪患者因局部组织长期受压，易发生褥疮。褥疮形成窦道后难以愈合，可能与感染、血液循环差、营养不良、局部组织损伤、治疗不当等因素有关。 1. 感染：窦道内可能存在细菌感染，影响愈合。需要进行细菌培养和药敏试验，选择敏感抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 2. 血液循环差：瘫痪导致局部血液循环不畅，营养物质供应不足。可通过改善局部血液循环，如使用一些改善微循环的药物，如前列地尔等。 3. 营养不良：患者身体营养状况不佳，不利于伤口修复。要保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，必要时补充营养制剂。 4. 局部组织损伤：长期的窦道存在，导致周围组织损伤严重。可能需要进行清创手术，去除坏死组织。 5. 治疗不当：之前未针对窦道进行规范治疗。建议及时就医，由专业医生制定综合治疗方案，包括定期换药、使用促进伤口愈合的药物，如重组人表皮生长因子等。 总之，对于这种长期不愈的窦道，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施。同时，患者要注意保持局部清洁，避免长时间受压，加强营养支持，以促进窦道愈合。