肾衰患者出现胸腔和心包积液以及胸闷症状，需要综合考虑多方面因素进行治疗，包括控制原发病、改善心肾功能、处理积液、控制血糖、预防并发症等。 1. 控制原发病：积极治疗肾衰竭，通过规律的血液透析或腹膜透析，清除体内代谢废物和多余水分，减轻肾脏负担。 2. 改善心肾功能：使用药物如呋塞米、托拉塞米等利尿剂，促进尿液排出，减轻水肿和积液。血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦），有助于改善心肾功能。 3. 处理积液：若积液量大，影响呼吸和心脏功能，可进行胸腔穿刺或心包穿刺引流，缓解症状。 4. 控制血糖：使用胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍、格列齐特），将血糖控制在理想范围，减少糖尿病对肾脏和心血管的损害。 5. 预防并发症：监测血压、血脂，预防心血管疾病的发生。补充蛋白质、维生素等营养物质，增强机体抵抗力。 总之，对于肾衰伴胸腔心包积液及胸闷的患者，需要综合治疗，密切监测病情变化，根据具体情况调整治疗方案，以提高生活质量，延长生存期。

您好：胸腔积液不能通过透析排出,只能外科抽取,抽取时要注意预防感染,之后要加强营养及电解质的补充.肌酐700建议继续透析治疗.要注意血糖血压的控制,遇到病情变化及时对症治疗.总结一下,抽还涨,透析有效但是效果有限,只有蛋白不低才能预防胸水.建议如果患者症状不是很严重,可以暂不抽,加强透析和补充蛋白是有效治疗.

肾衰竭患者在不能换肾脏的情况下血液透析是唯一有效的治疗措施.透析可以把体内多余的废物以及水拉出来.但是胸腔积液和心包积液首先要考虑是什么原因引起的.一般的透析患者好像心包积液较少见.由于患者多伴有低蛋白血症,所以即使透析胸水还是很难吸收.抽胸水的量只要不太大不至于休克,但是抽了以后1-2天又长.

76岁,充血性心力衰竭病史您好,从您的病情来看,胸腔积液是由于心衰导致的,心衰后肺循环内的血液不能被心脏及时泵入外周血管,导致肺循环内压力增高,体液向外渗出.您现在治疗重点在心衰,治疗原则包括强心,利尿,扩管,改善微循环等,当然具体要根据您的病情来.老年患者,心衰1年,预后欠佳.