酒精性心肌病心功能 IV 级且 EF 值 36%是否需要安装除颤器，取决于多种因素，如心律失常的类型和严重程度、患者的整体健康状况、治疗反应以及经济条件等。 1. 心律失常情况：如果患者频繁出现室性心动过速、心室颤动等严重心律失常，安装除颤器能有效预防猝死。 2. 整体健康状况：患者若还存在其他严重的疾病，如肝肾功能不全、严重肺部疾病等，可能会影响对除颤器安装的耐受程度。 3. 治疗反应：若经过规范的药物治疗，心功能仍无明显改善，安装除颤器的必要性会增加。 4. 经济因素：除颤器的安装及后续维护需要一定费用，患者的经济状况也是考虑因素之一。 5. 患者意愿：患者自身对于治疗的接受程度和意愿也很重要。 综合考虑以上因素，医生会与患者充分沟通，权衡利弊，以确定是否安装除颤器。对于酒精性心肌病患者，无论是否安装除颤器，都应严格戒酒，并遵循医生的治疗建议，改善生活方式。

你好，目前中药对于这些方面的疾病治疗效果并不是太理想的，而且即使是使用中药治疗也需要进行正规的辨证，不能根据西医的一些检查、西医的诊断来指导中药的使用。

您好，如果有出现过晕厥、室速、室颤等发作，需要植入永久性自动除颤复律仪（ICD)如果心功能Ⅳ级，EF值低，心电图QRS增寛，需要植入带除颤功能，能改善左右心室同步性的起搏器（CRTD）