胸腰柱侧弯可能是先天性的，也可能是后天性的。其成因较为复杂，包括遗传因素、生长发育异常、神经肌肉疾病、创伤以及不良姿势等。 1.遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，基因缺陷可能导致脊柱发育异常。 2.生长发育异常：胎儿在子宫内发育时，脊柱结构异常，如半椎体等。 3.神经肌肉疾病：如小儿麻痹症、肌肉营养不良等，影响肌肉力量平衡，导致脊柱侧弯。 4.创伤：脊柱受到严重外伤，影响其正常结构和功能。 5.不良姿势：长期坐姿、站姿不正确，脊柱两侧受力不均。 6.其他原因：如脊柱的炎症、肿瘤等，也可能引发侧弯。 总之，要明确胸腰柱侧弯是先天性还是后天性，需要综合患者的病史、症状、体征以及相关检查，如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）等，以便制定合适的治疗方案。建议患者到正规医院的骨科|脊柱外科就诊。

这种情况是有和严重的侧弯的，一般是先天性的发育畸形引起的，没有脊柱的其他病变一般不是后天下的。建议平时尽量保持姿势，尽量避免劳累，久坐弯腰，必要时应该考虑手术矫正固定治疗才能恢复的。