15 岁先心病患者，存在肺动脉高压、双向分流、血氧低、室间隔缺损、动脉管未闭、指甲发紫等情况，治疗较为复杂，需综合考虑病情、患者身体状况等因素，包括药物治疗、手术评估、生活管理、定期复查、心理支持等。 1. 药物治疗：常用药物有利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝苯地平）、靶向药物（如波生坦）等，以降低肺动脉压力，改善心肺功能。 2. 手术评估：持续监测肺动脉高压情况，待条件允许时，评估室间隔缺损和动脉管未闭的手术修复可能性。 3. 生活管理：避免剧烈运动，保证充足睡眠，预防呼吸道感染，低盐饮食。 4. 定期复查：定期进行心脏超声、心电图、血氧饱和度等检查，以了解病情变化。 5. 心理支持：关注患者心理健康，帮助其树立战胜疾病的信心。 总之，对于此类先心病患者，治疗是一个长期的过程，需要患者、家属与医护人员密切配合，共同努力，以提高生活质量，改善预后。

病例分析:室间隔缺损是否需要手术？何时手术？主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性较大，可以暂时不用手术治疗，定期复查心脏超声，了解其变化，能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺，则不能自行闭合，需要手术治疗。那么，何时手术呢？主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好，饮食正常，没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现，可以继续观察，等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出现呼吸衰竭，严重的需要应用呼吸机辅助呼吸，对这些孩子，肺炎治愈后就要尽早手术治疗，有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损，动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。意见建议:针对你的病情，建议详细描述心脏超声检查结果，以便我们准确了解病情，确定最佳的治疗方案及治疗时机。在我院手术治疗，最高可报销90%，如果是家庭困难的病人，还可以申请我院基金资助。欢迎到我院就诊。

你好，先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm的室缺或房缺，可以无需治疗，定期检查，服用药物控制。