右肾萎缩患者出现血压难以控制的情况，可能与肾脏功能受损、药物不敏感、生活方式等多种因素有关。治疗时需综合考虑，选择合适的降压药。 1. 肾脏功能影响：右肾萎缩可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，影响血压调节。可选用对肾脏影响较小的降压药，如氯沙坦钾、缬沙坦、贝那普利等。 2. 药物不敏感：长期使用同一种降压药可能产生耐药性。此时可考虑联合用药，如氨氯地平联合厄贝沙坦，或吲达帕胺联合美托洛尔。 3. 生活方式因素：不良的生活习惯如高盐饮食、缺乏运动、精神紧张等也会影响血压控制。建议低盐饮食，适量运动，保持心情舒畅。 4. 其他疾病干扰：如高血脂、糖尿病等也可能使血压控制不佳。要积极治疗并存疾病。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同，需要根据个体情况调整用药。 总之，对于右肾萎缩且血压控制不佳的患者，应及时就医，在医生的指导下调整降压方案，并注意改善生活方式。

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg)常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑肾和视网膜等器官功能性或器质性改变以器官重塑为特征的全身性疾病.你的情况可能是高血压导致的肾脏的改变一般高血压的关系不大.保心肾脑的降压药还没有应用在临床上.