葡萄胎清宫术后两个月 HCG 仍处于较高水平，使用米非司酮胶囊治疗。是否为侵蚀性葡萄胎及是否需要化疗，需要综合多方面因素判断，如 HCG 变化趋势、B 超检查结果、患者症状、清宫是否彻底、病理检查等。 1. HCG 变化趋势：若 HCG 持续不降或下降缓慢，提示可能存在侵蚀性葡萄胎，增加化疗的可能性。 2. B 超检查结果：若发现子宫肌层有异常回声或病灶，可能是侵蚀性表现，需考虑化疗。 3. 患者症状：如出现阴道不规则流血、腹痛、咳嗽咯血等，可能提示病情严重，化疗几率增加。 4. 清宫是否彻底：若清宫不彻底，残留组织可能导致 HCG 居高不下，影响判断及治疗方案。 5. 病理检查：对清宫组织进行病理分析，能明确葡萄胎类型及有无恶变倾向，为治疗提供重要依据。 总之，对于这种情况，需要密切监测各项指标，综合判断，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。

应该没事到三个月的时候要是再不正常可能就应该治疗了