手背脚背一碰就痒肿且持续 20 多天，可能是皮肤过敏、局部感染、血管神经性水肿、接触性皮炎、自身免疫性疾病等原因引起。 1. 皮肤过敏：常见的过敏原如花粉、尘螨等，接触后可引发过敏反应，导致皮肤痒肿。治疗可使用氯雷他定、西替利嗪、马来酸氯苯那敏等抗过敏药物。 2. 局部感染：细菌或真菌感染可能导致炎症，引起痒肿。需根据感染类型使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯，或抗真菌药如酮康唑、特比萘芬。 3. 血管神经性水肿：多与神经调节异常有关。一般使用维生素 C、钙剂等改善血管通透性。 4. 接触性皮炎：接触某些刺激物或过敏原所致。应避免再次接触，可外用炉甘石洗剂缓解症状。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，也可能有类似表现。需进行免疫调节治疗，常用药物有泼尼松、甲氨蝶呤等。 出现手背脚背一碰就痒肿且持续不缓解，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，注意保持皮肤清洁，避免搔抓。

单纯症状不能确诊。需要积极检查血常规看看血小板数量。