左胸上部用力疼痛可能由多种原因引起，如肌肉拉伤、胸膜炎、肋软骨炎、心脏疾病、肺部疾病等。 1. 肌肉拉伤：运动或过度用力可能导致胸部肌肉损伤，引起疼痛。通常在活动或按压时疼痛加剧，休息和热敷可缓解。 2. 胸膜炎：胸膜发生炎症，可出现胸痛，多伴有咳嗽、发热等症状。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 3. 肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症，表现为胸部疼痛，按压时明显。可通过局部热敷、服用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解。 4. 心脏疾病：如冠心病，心肌缺血时会产生胸痛，可能伴有呼吸困难、心慌等。需进行心电图等检查，治疗药物包括硝酸甘油、阿司匹林等。 5. 肺部疾病：肺炎、肺结核等肺部病变也可能导致胸痛，同时可能有咳嗽、咳痰等表现。治疗因病而异，如肺炎使用抗生素如左氧氟沙星等。 左胸上部用力疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。