晚期肾盂癌的鉴别诊断需要综合考虑多种因素，包括临床表现、影像学检查、实验室检查、病理检查以及与其他疾病的相似性等。 1.临床表现：肾盂癌晚期患者常有血尿、腰痛、腹部肿块等症状，但这些症状并非肾盂癌所特有，如膀胱癌、肾癌等也可能出现类似表现。 2.影像学检查：通过 B 超、CT、MRI 等检查，观察肾盂内的肿物形态、大小、位置及周围组织的情况。但肾结核、肾盂结石等疾病在影像上也可能有相似之处。 3.实验室检查：尿脱落细胞学检查对诊断有一定帮助，但也需与泌尿系统炎症等相鉴别。 4.病理检查：这是确诊肾盂癌的金标准，但在取材和诊断过程中要注意与肾盂移行上皮化生等区分。 5.与其他疾病的相似性：肾盂癌需与肾盂炎、肾盂息肉等疾病进行鉴别，综合分析各项检查结果。 总之，晚期肾盂癌的鉴别诊断是一个复杂的过程，需要医生综合运用多种检查手段和临床经验，以做出准确的诊断，为患者制定合适的治疗方案。

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