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两年间肺部结节伴痰中带血,能否排除肺癌

肺结核

你好,两年前亲戚痰中带血丝前往医院就诊,ct检查出肺部有一1.4*1.4大小结节灶,周围毛刺,ppd皮试有红肿反应,但呈阴性,痰检,肿瘤标志物检查正常。医生说难以确诊是肺结核还是肺癌。住院1个月后,痰中无血,身体其他检查正常,故出院。前个月,亲戚痰中有黑色血块,又前往医院就诊,ct肺部结节灶为1.7*1.5,形状无明显变化。ct部医生写“除外肿瘤”。住院2个星期后,再无咳血,肿瘤标志物正常,故出院。这两天,亲戚痰中又呈暗红色,每天一次到两次。现在能排除肺癌么补充问题1:(2011-04-2914:29:16)无咳嗽,而且两年期间肿瘤大小无明显变化还不能排除肺癌么?痰中带血的原因有哪些?肺结核的ct图像有可能出现毛刺么?

  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    肺部结节伴痰中带血的情况较为复杂,可能由多种原因引起,如肺部感染、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺血管疾病等。 1.肺部感染:细菌、病毒等病原体感染肺部,导致炎症反应,损伤肺部组织和血管,引起痰中带血。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.肺结核:由结核分枝杆菌感染引起,可出现咳嗽、咯血等症状。常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺癌:肿瘤细胞侵犯肺部血管可导致痰中带血。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 4.支气管扩张:支气管壁结构破坏,容易出血。可使用祛痰药如氨溴索,以及抗感染药物。 5.肺血管疾病:如肺栓塞、肺动脉高压等,影响肺部血液循环,导致出血。治疗需根据具体病情选择抗凝、降压等药物。 仅凭目前提供的信息,不能完全排除肺癌的可能。还需综合其他检查结果,如增强 CT、支气管镜、病理活检等,以明确诊断。建议患者前往正规医院,在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。

    2024-12-12 10:51
  • 回答3

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区,在胸片上或CT上常表现为肿块或结节,一般肿块的标准是直径在4cm以上,而结节通常是指直径在3cm以下。无论是肺部肿块还是结节,最常见的无非就是结核、感染、肿瘤。不论其中是哪一种,很多医生都主张抗炎治疗后观察,这样可以使结核和肿瘤患者延误诊治,尤其是肿瘤,抗炎治疗表面上也有缩小的可能,因为肿瘤的周围也会有不同程度的炎症,而结核则会延长疗程或导致需要手术等严重后果。因此,只要发现肺部有阴影,就需要进一步明确诊断,根据诊断决定相应的有效的治疗方式。如果你不能确诊它,就要想办法排除它,没有中间路线可走。山东省胸科医院胸外科王传庆

    2015-12-03 09:51
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    你好;这种情况还不能完全排除肺癌的。建议定期复查。

    2015-12-03 05:41
  • 回答1

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    这样的年龄和表现,首先建议排除肺癌的。进一步查查吧,如PET等。

    2015-12-02 21:58
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